妇科炎症是女性生殖系统各部位炎症统称由多种因素引发常见类型有外阴炎(外阴皮肤或黏膜炎症因局部卫生不良等致瘙痒疼痛红肿等)、阴道炎(包括细菌性、霉菌性、滴虫性等各有病因症状)、宫颈炎(分急性慢性有不同病原体感染及症状表现)、盆腔炎(上生殖道感染性疾病有下腹痛发热分泌物增多等表现)影响因素包括年龄(青春期育龄期更年期孕期等不同情况)、生活方式(长期用护垫不注意经期卫生过度清洁等)、病史(糖尿病史及宫腔手术史人群的特殊情况)。
一、妇科炎症定义及范畴
妇科炎症是女性生殖系统(涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及周围盆腔腹膜等部位)发生炎症的统称,是女性常见疾病,由多种病原体感染、外界刺激、机体抵抗力下降等因素引发。
二、常见类型及特点
(一)外阴炎
定义:外阴皮肤或黏膜的炎症,包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎等。
常见病因:多因局部卫生不良(如不注意外阴清洁、经期使用不洁卫生巾)、尿液或粪便污染等刺激致细菌滋生感染。
症状:外阴瘙痒、疼痛、红肿,严重时可出现糜烂、溃疡。
(二)阴道炎
细菌性阴道炎:因阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌增多、乳酸杆菌减少所致,症状为阴道分泌物增多、有鱼腥味,性交后加重,伴轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由假丝酵母菌感染引起,妊娠、糖尿病、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等为常见诱因,症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触或间接接触(如公共浴池、浴盆等)传播,症状为阴道分泌物增多、稀薄脓性、泡沫状、有异味,伴外阴瘙痒及尿频、尿痛等。
(三)宫颈炎
急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,表现为阴道分泌物增多、呈黏液脓性,伴外阴瘙痒、灼热感及经间期、性交后出血等。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,病理类型包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,多数无明显症状,少数有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等。
(四)盆腔炎
定义:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。
常见病因:经期卫生不良、不洁性生活、宫腔内手术操作后感染等致葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等需氧菌及厌氧菌混合感染。
症状:下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时出现高热、寒战、头痛、食欲不振,伴腹膜炎者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
三、影响因素及特殊人群注意事项
(一)年龄因素
青春期女性:生殖系统发育不完善,局部抵抗力低,且经期卫生习惯不良,易发生外阴炎、阴道炎等。
育龄期女性:性生活活跃,若不注意性生活卫生,增加阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等感染风险。
更年期女性:体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,易患老年性阴道炎。
孕期女性:激素水平变化致阴道环境改变,免疫力降低,易患阴道炎,不及时治疗可能影响妊娠(如引起胎膜早破、早产等)。
(二)生活方式因素
长期使用护垫:致外阴局部透气性差,增加细菌滋生感染机会,易引发外阴炎、阴道炎等。
不注意经期卫生:经期不及时更换卫生巾、经期性生活等,易致病原体入侵,引发妇科炎症。
过度清洁阴道:破坏阴道正常菌群平衡,致局部抵抗力下降,增加感染风险。
(三)病史因素
糖尿病病史女性:高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖,易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。
曾有宫腔内手术史女性(如人工流产、刮宫等):术后机体抵抗力下降,若手术操作不规范,易引起宫腔内感染,进而引发盆腔炎等。