周围性神经病症状多样，包括感觉障碍（如麻木感、疼痛、感觉过敏）、运动障碍（如肌无力、肌肉萎缩）、自主神经功能障碍（如出汗异常、血压异常、消化功能紊乱）。感觉障碍中糖尿病性周围神经病可致肢体麻木，酒精性周围神经病可引发下肢疼痛，自身免疫性周围神经病可能出现感觉过敏；运动障碍里桡神经、腓总神经受损分别致腕下垂、足下垂，长期肌无力可致肌肉萎缩；自主神经功能障碍时糖尿病性周围神经病可致出汗异常，自主神经受损可致体位性低血压、消化功能紊乱，老年人相关影响更需关注。
感觉障碍
麻木感：患者常感到身体某一部位或多个部位有麻木不适的感觉，这种麻木可以是轻微的，也可能较为严重，可影响手部精细动作或脚部的感知，在糖尿病性周围神经病患者中较为常见，长期高血糖会损伤神经，导致神经传导异常，从而出现肢体麻木。对于有糖尿病病史的人群，若出现肢体麻木，需警惕周围性神经病的可能。
疼痛：疼痛是周围性神经病常见的症状之一，可为刺痛、灼痛、电击样痛等。例如，酒精性周围神经病患者常可出现下肢的疼痛，这是因为长期大量饮酒导致维生素B1等营养物质缺乏，影响神经的正常代谢和功能，进而引发神经痛。不同病因导致的周围性神经病疼痛特点可能有所差异，但总体表现为神经分布区域的异常疼痛。
感觉过敏：患者对正常情况下不会引起疼痛或不适的刺激产生过度的感觉，如轻微的触摸、温度变化等都会让患者感觉难以忍受。在一些自身免疫性周围神经病患者中可能出现这种情况，自身免疫系统错误地攻击神经组织，导致神经敏感性增高。
运动障碍
肌无力：表现为肌肉力量减弱，患者可能发现自己抬手、握物等动作变得吃力。例如，桡神经受损时可出现腕下垂，导致手部伸展困难；腓总神经损伤时可出现足下垂，影响行走功能。这是由于神经受损后，无法正常传递神经冲动到肌肉，使得肌肉无法正常收缩，从而引起肌无力。不同部位的周围神经受损会导致相应支配区域的肌肉出现肌无力症状，年龄较大的人群由于本身肌肉力量可能有所下降，周围性神经病导致的肌无力可能会对其日常生活影响更为明显，如行走困难、日常活动受限等。
肌肉萎缩：长期的肌无力若未得到及时有效的治疗，可逐渐出现肌肉萎缩，表现为肌肉体积变小、变细。比如尺神经损伤时间较长后，手部小鱼际肌等可出现萎缩，导致手部外形改变。肌肉萎缩的发生是因为神经对肌肉的营养和支配功能丧失，肌肉得不到正常的刺激和营养供应而逐渐退化。
自主神经功能障碍
出汗异常：可表现为多汗或无汗。例如，交感神经受累时，可能出现局部或全身出汗过多，而副交感神经受累时则可能出现无汗。糖尿病性周围神经病常累及自主神经，导致患者出现出汗异常，如夜间盗汗等情况。对于糖尿病患者，出现出汗异常需考虑周围性神经病累及自主神经的可能，这会影响患者的体温调节等功能，在炎热环境下无汗可能导致体温过高，而寒冷环境下多汗可能导致体温过低。
血压异常：可出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时，血压突然下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状。这是因为自主神经受损后，无法正常调节血管的收缩和舒张，影响血压的稳定。老年人本身血管调节功能可能较差，若合并周围性神经病出现体位性低血压，发生晕厥摔倒的风险更高，需要特别注意体位变化时的动作缓慢。
消化功能紊乱：可出现恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状。例如，胃排空延迟可导致患者出现腹胀、早饱等不适；肠道蠕动异常可引起腹泻或便秘交替出现。自主神经受累影响胃肠道的正常蠕动和分泌功能，从而导致消化功能紊乱。不同年龄的人群可能因消化功能紊乱出现不同的生活影响，老年人可能因消化功能紊乱导致营养不良等问题。
