脑炎后遗症可由感染因素、自身免疫性因素及其他因素导致。感染因素中病毒性脑炎的单纯疱疹病毒等及细菌感染的化脓性链球菌等可致后遗症，不同人群风险不同；自身免疫性因素是自身免疫错误攻击脑组织引发炎症致后遗症，与性别、遗传易感性有关；其他因素包括缺氧缺血，围生期及成人其他原因的缺氧缺血会损伤脑组织致后遗症，不良生活方式加重风险，还有颅脑外伤致脑组织受损引发后遗症，不同年龄及不良生活方式人群风险有差异
一、感染因素相关导致脑炎后遗症
（一）病毒性脑炎
1.常见病毒及影响：多种病毒可引发脑炎，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等。以单纯疱疹病毒为例，它可在脑内广泛侵袭，破坏神经细胞结构与功能。研究显示，若患者感染单纯疱疹病毒后未得到及时有效的抗病毒治疗，病毒持续损伤脑组织，就容易遗留后遗症。不同年龄人群感染病毒性脑炎后发生后遗症的风险有所不同，儿童免疫系统相对不完善，感染后更易因病毒对脑组织的持续损害出现认知、运动等方面的后遗症；而成人若本身有基础疾病，如糖尿病等，会影响身体对病毒的抵御能力，也增加了遗留后遗症的几率。
2.细菌感染相关脑炎：像化脓性链球菌等细菌引起的脑炎，细菌在脑内繁殖过程中会释放毒素，直接损伤神经组织。例如，细菌感染导致的颅内炎症反应持续存在，会破坏脑内的神经纤维、神经元等结构，进而引发后遗症。对于有基础疾病的老年人，由于其身体机能衰退，对细菌感染的应对能力下降，患脑炎后发生后遗症的可能性相对更高。
二、自身免疫性因素相关导致脑炎后遗症
（一）自身免疫反应机制
自身免疫系统错误地攻击自身脑组织，引发炎症反应。例如，某些自身免疫性脑炎与体内存在的自身抗体有关，这些抗体结合在脑内的特定抗原上，激活免疫细胞，导致脑组织持续受损。不同性别在自身免疫性脑炎发生后遗症的情况上可能存在一定差异，有研究发现女性在某些自身免疫性脑炎亚型中发生后遗症的表现可能与男性有所不同，但具体机制仍需进一步深入研究。自身免疫性脑炎的发生与患者的遗传易感性也有关系，有家族遗传倾向的人群相对更容易出现自身免疫异常攻击脑组织的情况，从而增加遗留后遗症的风险。
三、其他因素相关导致脑炎后遗症
（一）缺氧缺血因素
1.围生期缺氧缺血：对于新生儿来说，在分娩过程中若出现窒息等情况，会导致脑缺氧缺血。脑部神经元对缺氧缺血非常敏感，短时间的缺氧缺血就可能造成神经元损伤，进而影响神经系统的发育，增加日后出现脑炎后遗症的风险。早产儿由于各器官发育尚不完善，在围生期发生缺氧缺血时，更易引发严重的脑组织损伤，导致认知、运动等多方面的后遗症。
2.其他原因导致的缺氧缺血：成人在心肺复苏后等情况出现脑缺氧缺血，同样会使脑组织受损。脑缺氧缺血后，会引发一系列的病理生理变化，如自由基产生增多、能量代谢障碍等，这些变化持续作用会破坏神经细胞的正常功能，从而遗留后遗症。有长期吸烟等不良生活方式的人群，其血管弹性等可能受到影响，一旦发生缺氧缺血事件，更易加重脑损伤，增加脑炎后遗症的发生几率。
（二）颅脑外伤相关
颅脑外伤导致脑组织直接或间接受损，若损伤累及脑实质等部位，就可能引发脑炎相关的后遗症。例如，外伤造成的脑内血肿等压迫脑组织，会引起局部脑组织缺血、坏死等，进而影响神经功能。不同年龄的颅脑外伤患者发生后遗症的情况不同，儿童的颅脑外伤恢复能力相对较强，但如果外伤严重，也可能留下长期的后遗症；而老年人由于脑组织本身的退行性变等，颅脑外伤后更难恢复，发生后遗症的可能性较大。有酗酒等不良生活方式的人群，颅脑外伤后发生后遗症的风险可能更高，因为酗酒会影响身体的整体健康状况，不利于脑损伤后的修复。
