脖子淋巴结肿大有局部症状和全身症状及不同病因相关特殊症状，局部有肿大、疼痛、红肿表现；全身可伴发热、乏力、消瘦；感染性病因如病毒、细菌感染有相应特殊症状，肿瘤性病因如淋巴瘤、转移癌也有各自伴随症状。
一、局部症状表现
肿大表现：可触摸到脖子部位的淋巴结体积增大，大小不一，小的可能如米粒，大的可如花生米甚至更大。质地方面，有的较软，有的较硬，活动度也有差异，有的能推动，有的与周围组织粘连固定。
疼痛情况：部分患者会感到脖子淋巴结区域疼痛，疼痛程度轻重不等，有的是隐痛，有的则较为剧烈，在按压时疼痛可能会加重。比如细菌感染引起的淋巴结炎，往往会出现较为明显的疼痛症状。
红肿表现：淋巴结肿大伴周围组织红肿的情况也可能出现，皮肤表面可能发红、发热，这常见于急性炎症导致的淋巴结肿大，像金黄色葡萄球菌等细菌感染引发淋巴结炎时，局部红肿表现较为典型。
二、伴随全身症状情况
发热：当淋巴结肿大是由感染因素引起时，可能会伴随发热症状。如果是病毒感染，体温可能为低热到中度发热；若是细菌感染较重，可能出现高热情况。例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，常伴有发热症状，体温可波动在38℃-39℃左右，持续时间不等。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童可能体温波动相对更明显，且因为儿童自身调节能力相对较弱，发热时更需密切关注。
乏力：患者会感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为身体处于炎症反应状态，机体代谢增加，能量消耗增多，同时感染等因素影响了身体的正常生理功能，导致患者出现乏力表现。无论年龄大小，只要存在淋巴结肿大伴有感染等情况，都可能出现乏力症状，但儿童可能因为活动量相对较大，乏力表现可能更易被察觉。
消瘦：如果是恶性肿瘤等严重疾病导致的淋巴结肿大，可能会伴随消瘦症状。肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，同时影响机体的正常代谢，使得患者体重逐渐下降。这种情况在成年人中相对更易发现，儿童如果出现长期不明原因的淋巴结肿大伴消瘦，需高度警惕恶性疾病可能。
三、不同病因相关特殊症状
感染性病因相关症状
病毒感染：如风疹病毒感染引起的淋巴结肿大，除了脖子淋巴结肿大外，还可能伴有皮疹，皮疹多先出现在面部，然后迅速向全身蔓延；若为艾滋病病毒感染处于相关阶段引起的淋巴结肿大，还可能伴有持续的腹泻、盗汗等症状，艾滋病患者在不同病程阶段表现有所不同，儿童感染艾滋病后，生长发育可能受到影响，淋巴结肿大可能持续存在且伴有其他系统的异常表现。
细菌感染：常见的如链球菌感染引起的颈部淋巴结炎，可能伴有咽喉部的红肿、疼痛、化脓等症状；结核杆菌感染引起的淋巴结肿大，多为颈部多个淋巴结受累，可相互粘连，部分淋巴结可能出现干酪样坏死，破溃后形成窦道，同时患者可能伴有低热、盗汗、食欲减退等结核中毒症状，儿童结核感染导致淋巴结肿大时，由于免疫力相对较低，病情进展可能相对较快，且临床表现可能不典型。
肿瘤性病因相关症状
淋巴瘤：除了脖子淋巴结肿大外，还可能有其他部位淋巴结肿大，如腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，同时可能伴有周期性发热、瘙痒等症状，患者还可能出现贫血、消瘦等全身表现，不同类型的淋巴瘤在症状表现上可能有一定差异，对于儿童淋巴瘤患者，需要特别关注其生长发育和营养状况，因为淋巴瘤可能影响身体的正常代谢和营养吸收。
转移癌：如果是其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，比如乳腺癌转移至颈部淋巴结，除了颈部淋巴结肿大外，可能乳房有肿块等相应原发肿瘤的表现；肺癌转移至颈部淋巴结，可能伴有咳嗽、咯血等肺部症状，不同原发肿瘤转移至颈部淋巴结所伴随的症状不同，在评估时需要结合原发肿瘤的相关表现进行综合判断。
