淋巴肿大有局部症状和全身伴随症状及不同病因相关特殊症状，局部有肿大部位大小形态、疼痛压痛等表现；全身有发热、乏力消瘦、盗汗等；感染性淋巴肿大细菌感染有原发病灶症状等，病毒感染有咽痛肝脾肿大等；肿瘤性淋巴肿大淋巴瘤有皮肤瘙痒饮酒后疼痛等，恶性肿瘤转移有原发肿瘤相关症状。
一、局部症状表现
1.肿大部位的大小与形态：淋巴肿大时可触摸到皮下有圆形或椭圆形的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可能直径达数厘米。例如感染引起的淋巴肿大，在急性炎症期可能局部淋巴结会轻度肿大，质地柔软，可推动；而一些慢性疾病导致的淋巴肿大可能质地稍硬，形态相对较固定。对于儿童来说，上呼吸道感染后常见颈部淋巴结肿大，多为黄豆至蚕豆大小。
2.局部疼痛或压痛：部分淋巴肿大伴有疼痛或压痛。比如细菌感染引发的淋巴结炎，肿大的淋巴结常有明显压痛，用手触碰时疼痛加剧。在女性生理期，若有乳腺相关的淋巴肿大，也可能出现局部的胀痛感，但这也需结合具体情况判断是否与淋巴肿大直接相关。对于有基础病史如恶性肿瘤转移导致的淋巴肿大，早期可能无明显疼痛，但随着病情进展可能会出现隐痛或胀痛。
二、全身伴随症状
1.发热：感染性因素导致的淋巴肿大常伴有发热症状。比如病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者会出现持续发热，体温可高达38℃-39℃，同时伴有颈部、腋窝等多处淋巴肿大。对于不同年龄的人群，儿童感染病毒后发热伴随淋巴肿大的情况较为常见，而老年人免疫功能相对较弱，感染后发热可能持续时间较长且体温波动情况可能与年轻人不同。
2.乏力、消瘦：一些恶性疾病如淋巴瘤导致的淋巴肿大，患者常伴有全身乏力、体重逐渐减轻（消瘦）的症状。淋巴瘤患者除了有无痛性进行性淋巴肿大外，还会出现全身不适，如乏力，这是因为肿瘤细胞消耗身体能量等多种因素导致。对于有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动的人群，本身抵抗力相对较低，若出现淋巴肿大伴随乏力、消瘦等症状更应引起重视，因为这可能提示潜在的严重疾病。
3.盗汗：部分淋巴瘤患者会出现夜间盗汗的症状，即睡眠中大量出汗，醒来后汗止。这是由于肿瘤细胞的代谢异常等原因影响了体温调节中枢。对于有基础病史如自身免疫性疾病的人群，出现盗汗伴随淋巴肿大时，需要进一步排查是否有其他病变参与。
三、不同病因相关的特殊症状
1.感染性淋巴肿大相关症状
细菌感染：除了局部淋巴结压痛、发热外，可能伴有原发病灶的症状，如皮肤软组织感染导致的局部淋巴结肿大，局部皮肤会有红、肿、热、痛的表现，如丹毒引起的下肢淋巴结肿大，下肢皮肤会出现片状红疹，颜色鲜红，境界清楚。对于儿童，金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结炎较为常见，除了上述症状外，儿童可能因疼痛而哭闹不安，影响进食和睡眠。
病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了发热、淋巴肿大外，还可能出现咽痛、肝脾肿大等症状，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。对于青少年群体，感染EB病毒的概率相对较高，需要注意观察这些伴随症状。
2.肿瘤性淋巴肿大相关症状
淋巴瘤：除了无痛性进行性淋巴肿大外，还可能有皮肤瘙痒、饮酒后淋巴结疼痛等特殊表现。部分患者在饮酒后数分钟至数小时内，肿大的淋巴结区域会出现疼痛，这是淋巴瘤较有特征性的表现之一。对于有家族淋巴瘤病史的人群，出现淋巴肿大时更应提高警惕，定期进行相关检查。
恶性肿瘤转移：例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结，除了腋窝淋巴结肿大外，乳房可能有肿块、乳头溢液等症状；肺癌转移至锁骨上淋巴结，可能伴有咳嗽、咯血等肺部原发肿瘤的症状。对于有癌症病史的患者，出现新的淋巴肿大时，要高度怀疑肿瘤转移的可能，需进一步进行相关检查明确诊断。
