腹痛紫癜属小血管炎范畴即过敏性紫癜腹型表现，病因与致敏原相关，机体接触后免疫复合物沉积致血管炎累及胃肠道，好发于儿童及青少年且男性略多；肠痉挛因肠壁平滑肌强烈收缩致阵发性腹痛，病因多样，各年龄段均可发病无明显性别差异；腹痛特点上紫癜突发部位不固定、性质多样、部分伴消化道症状且腹痛可先于紫癜出现易误诊，肠痉挛起于脐周、程度轻重不一、发作缓解迅速且缓解时腹部柔软无固定压痛点；伴随症状上紫癜常伴皮肤紫癜及其他系统症状，肠痉挛一般无皮肤紫癜等表现；辅助检查中血常规紫癜有特定变化、肠痉挛多无明显异常，粪便检查紫癜消化道出血时有异常、肠痉挛一般正常，腹部超声紫癜可见肠壁水肿等、肠痉挛多无特异性改变，过敏原检测紫癜部分可检出过敏原、肠痉挛多无相关异常。
腹痛紫癜属小血管炎范畴即过敏性紫癜腹型表现，病因与致敏原相关，机体接触后免疫复合物沉积致血管炎累及胃肠道，好发于儿童及青少年且男性略多；肠痉挛因肠壁平滑肌强烈收缩致阵发性腹痛，病因多样，各年龄段均可发病无明显性别差异；腹痛特点上紫癜突发部位不固定、性质多样、部分伴消化道症状且腹痛可先于紫癜出现易误诊，肠痉挛起于脐周、程度轻重不一、发作缓解迅速且缓解时腹部柔软无固定压痛点；伴随症状上紫癜常伴皮肤紫癜及其他系统症状，肠痉挛一般无皮肤紫癜等表现；辅助检查中血常规紫癜有特定变化、肠痉挛多无明显异常，粪便检查紫癜消化道出血时有异常、肠痉挛一般正常，腹部超声紫癜可见肠壁水肿等、肠痉挛多无特异性改变，过敏原检测紫癜部分可检出过敏原、肠痉挛多无相关异常。
一、定义与病因区分
1.腹痛紫癜：属小血管炎范畴，即过敏性紫癜腹型表现，病因未完全明晰，或与感染、食物、药物、花粉、虫咬等致敏原相关，机体接触致敏原后免疫复合物沉积小血管壁致血管炎，累及胃肠道现腹痛，好发于儿童及青少年，男性略多于女性。
2.肠痉挛：因肠壁平滑肌强烈收缩致阵发性腹痛，病因多样，可由饮食（进大量生冷、暴饮暴食等）、胃肠道积气、寒冷刺激、肠道寄生虫毒素刺激等引发，各年龄段均可发病，无明显性别差异。
二、临床表现区别
1.腹痛特点
腹痛紫癜：腹痛突发，部位不固定，可在脐周、下腹部或全腹，疼痛性质多样，有钝痛、隐痛或绞痛，程度不一，部分患儿伴恶心、呕吐、腹泻或便血，便血多暗红或鲜红，有的腹痛先于皮肤紫癜出现易误诊。
肠痉挛：腹痛突然起于脐周，程度轻重不一，发作与缓解迅速，缓解时腹部柔软无固定压痛点，持续数分钟至数十分钟可自行缓解。
2.伴随症状
腹痛紫癜：除腹痛外常伴皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布、分批出现，初为紫红色斑丘疹高出皮肤、压之不褪色，后可融合，部分患儿有关节肿痛、血尿、蛋白尿等。
肠痉挛：一般无皮肤紫癜等表现，主要为阵发性腹痛，多无其他系统明显异常，严重时呕吐致脱水可有相应伴随症状。
三、辅助检查区别
1.血常规
腹痛紫癜：白细胞计数可正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞增高，血小板计数及出血、凝血时间正常。
肠痉挛：血常规一般无明显异常，单纯肠痉挛时多正常，除非伴感染等有白细胞变化。
2.粪便检查
腹痛紫癜：消化道出血时粪便隐血试验阳性，部分患儿粪便可查见红细胞。
肠痉挛：粪便检查一般无异常，呕吐物检查也无特殊发现。
3.腹部超声
腹痛紫癜：腹部超声可见肠壁水肿、增厚，有时探及肠系膜淋巴结肿大。
肠痉挛：腹部超声多无特异性改变，部分患儿仅肠管蠕动增强等非特异性表现。
4.过敏原检测
腹痛紫癜：部分患儿可检出过敏原，如食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入性（花粉、尘螨等）过敏原，助明确病因与预防复发。
肠痉挛：过敏原检测多无明显相关异常，多数肠痉挛与过敏原关系不密切。
