头疼恶心可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、过度疲劳、饮食因素；病理性因素有神经系统疾病（偏头痛、颅内感染、脑血管疾病）、五官科疾病（青光眼、鼻窦炎）、全身性疾病（高血压、感冒）；其他因素包含环境因素、心理因素。
一、生理性因素
（一）睡眠不足或质量差
长期睡眠不足或睡眠质量欠佳可能引发头疼恶心。成年人若每晚睡眠时长不足7-8小时，大脑得不到充分休息，会导致脑血管痉挛或神经功能紊乱，进而出现头疼，同时伴随恶心症状。对于青少年，学业压力大常致睡眠减少，同样易出现此类情况。孕妇在孕期因身体负担加重、激素变化等，睡眠易受影响，也可能出现头疼恶心。
（二）过度疲劳
过度体力劳动或脑力劳动后易出现头疼恶心。比如持续高强度伏案工作数小时，大脑长时间处于紧张兴奋状态，耗氧量增加，导致脑部缺氧，引发头疼，同时身体疲劳使胃肠道功能受影响，出现恶心。运动员高强度训练后，身体能量大量消耗，也可能出现头疼恶心。
（三）饮食因素
1.饥饿：长时间未进食致血糖降低，脑部能量供应不足，会引起头疼，同时身体应激反应可能导致恶心。比如减肥人群过度节食，易出现这种状况。
2.进食过量油腻、辛辣食物：大量食用油腻、辛辣食物后，胃肠道消化负担加重，胃肠蠕动紊乱，可能引发头疼恶心。一些喜欢吃重口味食物的人群，在过量食用后较易出现。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.偏头痛：常见于中青年人群，女性发病率相对较高。发作时多为单侧头部搏动性头疼，常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关，有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史。
2.颅内感染：如脑膜炎，细菌、病毒等病原体感染脑膜，引起脑膜炎症反应，导致头疼、恶心，还常伴有发热、颈项强直等症状。各年龄段均可发病，儿童因免疫系统发育不完善更易患病毒性脑膜炎。
3.脑血管疾病：
脑出血：多见于高血压患者，血压突然升高致脑血管破裂出血，颅内压升高，引发头疼、恶心，常伴有肢体瘫痪、言语障碍等症状，多见于中老年人，有高血压病史者风险更高。
蛛网膜下腔出血：多由脑动脉瘤破裂引起，突然出现剧烈头疼，呈炸裂样，常伴随恶心、呕吐，可出现意识障碍等，各年龄段均可发病，但以中青年多见。
（二）五官科疾病
1.青光眼：眼压升高是主要病因，多见于中老年人。眼压急剧升高时会出现头疼，多为眼眶周围或前额部头疼，同时伴随恶心、呕吐，还可出现视力急剧下降、虹视等症状。
2.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激周围神经，可引起头疼，一般为鼻窦区域的闷痛或胀痛，同时伴有流涕、鼻塞等症状，部分患者会出现恶心，尤其在头部低垂时症状可能加重，各年龄段均可发病，儿童鼻窦炎相对常见。
（三）全身性疾病
1.高血压：血压升高时，脑血管压力增加，可导致头疼，多为双侧头部的胀痛，同时可能伴随恶心，尤其血压波动较大时更易出现。高血压多见于中老年人，有家族遗传、高盐饮食、肥胖等危险因素的人群发病率更高。
2.感冒：病毒感染人体后，引起全身炎症反应，除了有发热、鼻塞、流涕等症状外，也常出现头疼、恶心，儿童感冒时头疼恶心相对更常见，因儿童免疫系统尚不完善，感染后全身反应可能更明显。
三、其他因素
（一）环境因素
长期处于嘈杂、密闭、空气污染严重的环境中，可能引发头疼恶心。比如新装修的房间，甲醛等有害气体超标，人长时间处于其中易出现不适症状。
（二）心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态可导致头疼恶心。比如职场人士长期面临工作压力，精神高度紧张，易出现神经性头疼，同时伴随恶心，女性在生理期前后因激素变化及心理状态影响，也更易出现此类情况。
