脑梗塞做的检查项目有哪些

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脑梗塞相关检查包括影像学检查(头颅CT可初步筛查,发病24-48小时见低密度灶;头颅MRI更敏感,DWI对超早期诊断价值高)、血液检查(血常规了解白细胞等,凝血功能检查看凝血状态,血糖血脂检查知是否为危险因素)、血管检查(颈动脉超声检测颈动脉情况,TCD监测颅内动脉血流,DSA是诊断脑血管病变金标准,有创一般其他检查不明病因时考虑)。

一、影像学检查

1.头颅CT:是脑梗塞初步筛查的常用方法,发病后24-48小时内可见低密度梗死灶,能快速鉴别脑出血等其他疾病,对于发病早期的脑梗塞具有重要的筛选作用,可明确梗死的部位、范围等情况,不同年龄、性别患者的表现类似,但对于老年患者需注意其可能合并的其他基础疾病对CT图像解读的影响,比如是否存在脑萎缩等情况干扰对梗死灶的观察。

2.头颅MRI:对脑梗塞的检出比CT更敏感,发病后即可发现梗死灶,尤其是早期的脑梗塞、脑干和小脑的梗死等,能清晰显示梗死灶的部位、范围及形态等,弥散加权成像(DWI)在发病数小时内即可发现缺血灶,对超早期脑梗塞的诊断价值极高,不同年龄人群对MRI检查的耐受性不同,儿童进行MRI检查需在医生评估后进行,确保安全,女性在经期等特殊时期一般不影响MRI检查,但需告知医生相关情况。

二、血液检查

1.血常规:可了解白细胞计数等情况,若有感染等情况可能出现白细胞升高,不同年龄的正常白细胞范围不同,儿童白细胞计数相对较高,性别间无明显差异,生活方式中长期吸烟、饮酒等可能影响血常规结果,病史中有感染性疾病等可能导致血常规异常。

2.凝血功能检查:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标,了解患者凝血状态,脑梗塞患者可能存在凝血功能异常,比如房颤患者易出现凝血异常,增加脑梗塞风险,不同年龄人群凝血功能的正常范围有差异,女性在孕期等特殊时期凝血功能也会发生变化,病史中有凝血相关疾病等会影响凝血功能检查结果。

3.血糖、血脂检查:血糖升高或血脂异常(如高胆固醇、高甘油三酯等)是脑梗塞的危险因素,血糖检查可了解空腹血糖及餐后血糖情况,血脂检查包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标,不同年龄阶段人群的血糖、血脂正常范围不同,比如老年人血脂代谢可能更易出现异常,男性和女性在血脂水平上可能存在一定差异,生活方式中高脂、高糖饮食等会影响血脂、血糖水平,病史中有糖尿病、高脂血症等会使血糖、血脂异常。

三、血管检查

1.颈动脉超声:可检测颈动脉内膜中层厚度、有无斑块形成及斑块的性质(稳定或不稳定)等,了解颈动脉血管情况,对脑梗塞的病因诊断有一定帮助,不同年龄人群颈动脉超声表现不同,老年人颈动脉粥样硬化相对常见,女性在绝经后颈动脉粥样硬化风险可能增加,生活方式中吸烟、缺乏运动等会影响颈动脉超声结果,病史中有高血压、糖尿病等血管病变相关疾病会使颈动脉超声出现异常。

2.经颅多普勒超声(TCD):能检测颅内动脉血流速度等情况,评估脑动脉的血流动力学变化,对脑梗塞的血流动力学改变有一定的监测作用,儿童进行TCD检查需根据具体情况,生活方式中熬夜、过度劳累等可能影响TCD结果,病史中有脑血管痉挛等情况会使TCD异常。

3.脑血管造影(DSA):是诊断脑血管病变的金标准,可明确脑血管是否存在狭窄、闭塞、动脉瘤等情况,但属于有创检查,一般在其他检查不能明确病因时考虑进行,不同年龄患者对DSA检查的耐受程度不同,女性在检查前需告知医生是否处于孕期等特殊情况,生活方式中吸烟、大量饮酒等可能影响脑血管造影的结果判断,病史中有严重的肝肾功能不全等情况可能不适合进行该检查。

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脑血管病 · 了解疾病
脑血管病是指脑血管病变引起脑血管功能障碍的一类疾病总称,
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多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  脑梗死是一种常见的临床病症,多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样,都是脑梗死,如同脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作的一种特殊类型。多发腔隙性脑梗死多发生在基底节区,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,属于脑梗死症型中
脑梗塞病人怎样康复治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  脑梗塞病人的康复治疗,是针对病人神经缺损的状态进行康复治疗。病人如果言语障碍进行言语训练,出现吞咽障碍可以进行吞咽训练。病人出现肢体活动障碍,可以进行肢体的被动训练,包括肢体关节训练、松动训练、针灸,高压氧的处理。可以通过这些对患者进行康复治疗,减少患者的后遗症。
脑梗塞的治疗费用一般是多少?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  脑梗塞的治疗费用主要取决于患者梗塞病情的严重程度,与就诊的医院也有关。如果是小面积脑梗塞,患者的症状和体征,多数为局灶性,可以在二级医院诊治,需要住院两周时间,可能需要四千元左右。如果住入三级医院,费用相对高一些,可能需要五六千元。如果是大面积脑梗塞,患者可能会合并一些并发症,也可能会出现意识障
脑梗塞能不能吃香蕉吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑梗塞病人能吃香蕉,香蕉香气浓郁,而赋予营养,其含有较为丰富的钾元素,在抗动脉硬化,将血压和保护心脏方面具有良好的保健作用,而且香蕉还有润肠通便的作用。有科学研究表明,如果人们在早餐午餐和晚餐分别吃一根香蕉,将能够为人体提供丰富的钾,因此降低患脑梗死的风险,脑梗塞病人是能吃香蕉的。
脑梗塞患者具体的康复锻炼方法?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  对于脑梗塞患者来讲,大多数脑梗塞患者容易造成一定程度的后遗症,比如导致患者出现认知功能障碍,语言功能障碍,甚至导致患者出现一侧或者双侧肢体运动和感觉功能异常。对于这类患者来说,在恢复期需要对患者进行有效的康复功能锻炼。锻炼的内容主要包括认知功能训练以及对患者进行有效的肢体功能训练,包括进行语言功
左侧基底节脑梗塞怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  左侧基底节区脑梗塞的治疗方法有以下几种:第一、溶栓治疗,溶栓是目前最重要的恢复血流措施。重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗,对不符合溶栓适应症且无抗血小板禁忌症的脑梗塞患者,应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗,
轻度急性脑梗塞能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  一部分的急性脑脑梗塞患者经过积极的治疗,可以得到临床的治愈。脑梗患者的治疗主要是早期发现以及早期治疗。如果轻微的急性脑梗患者能够在45小时之内早期发现早期就诊,这时候通常可以给予静脉溶栓或者动脉取栓。因为早期发现患者缺血的时间比较短,如果血管能够再通,血液供应能够恢复患者是可以得到非常良好的恢
脑梗塞引起语言障碍能不能恢复?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑梗塞造成语言障碍能不能恢复需要因人、因病而异。脑梗塞抢救及时对于脑部损伤较小的病人在进行手术或使用了活血化瘀、抗凝的药物后语言功能可能会表现出好转,但只有极少数能恢复到脑梗塞之前的语言表达能力,一般都会表现出一定的语言表达障碍。脑梗产生损伤严重或年龄较大的病人一般预后较差,语言表达能力会受到比
脑梗塞的并发症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑梗死病人的并发症,主要是由于病人瘫痪卧床造成的,主要的并发症有吞咽障碍、泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮等,其中吞咽障碍属于脑梗死后神经功能障碍的一种并发症,可以采用吞咽功能训练进行治疗。泌尿系感染需要定期为病人进行尿道口护理,并及时更换尿管尿袋。坠积性肺炎需要定时为病人进行翻身拍背,同时辅助病人
脑梗塞患者注意事项?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑梗塞病人,要防止吃高脂肪和高热量的食物、煎炒、油炸或是烧烤类的食物,防止吃肥肉,动物肝脏,鱼卵,奶油,蛋黄等,防止吃甜食和生冷、辛辣刺激性的食物,要少食多餐,就餐时要细嚼慢咽,不能暴饮暴食。以低盐、低糖、低脂饮食为主,病人最好是忌烟忌酒,能吃一些黑木耳,山楂,大蒜,芹菜等,洋葱也可以适当的吃一
脑梗塞一般是什么症状
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑梗塞的症状,临床症状非常复杂,它跟脑损伤的部位,以及脑血管缺血的大小,以及严重程度都非常相关。脑梗死轻的患者可以没有症状,也俗称叫无症状性脑梗死。另外还会有反复发作的肢体瘫痪或眩晕,但是能够完全恢复,叫做短暂性脑缺血发作。严重的脑梗死,不仅能够出现肢体的瘫痪,甚至还会导致昏迷以及死亡。常见的症状分为以下几类,首先是主观症状,也就是患者主
脑梗塞的最佳治疗方法
郝勇 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
脑梗塞的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是溶栓治疗,通常会给予阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂药物,同时还可以给予改善循环、活血化瘀,营养脑细胞等药物进行治疗。脑梗塞严重的就需要采用手术进行治疗。111脑梗塞的患者平时应注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
血栓通可以治疗脑梗塞
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
注射用的血栓通是可以用来治疗脑梗塞的。有脑梗塞的患者因为随着病情的发展,容易导致大脑缺氧,甚至可能会导致偏瘫的发生,应该要加强患肢的功能锻炼。在日常的生活中,要注意监测血压,同时要注意多休息。复方血栓通胶囊,具有活血化瘀的作用,能够扩张血管,改善微循环。虽然说明书没有提到对于脑梗的治疗,但是有一定的辅助治疗作用,指南中推荐抗血小板凝聚的药
脑梗塞后遗症一般要多久才能够正常
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑梗塞后遗症恢复的正常时间需根据患者恢复情况等因素判断。如果患者病灶较大,且治疗不及时,即使经过很长时间,患者后遗症仍不能完全恢复。对于部分脑梗塞患者,若病灶较小、治疗及时,则通过有效治疗后,能够恢复到比较正常的状态。对于脑梗塞患者,需坚持服用抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块药物预防脑梗塞。当出现脑梗塞疾病后,给予活血化瘀、改善循环药物改
脑梗塞后遗症有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功
脑梗塞后遗症吃哪种药好
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地
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