急性白血病会出现贫血、发热、出血、浸润相关症状。贫血表现为面色苍白、儿童生长发育迟缓、女性月经周期紊乱等；发热有感染性发热（因正常白细胞减少易感染致体温可低至高）和肿瘤性发热（多为低热）；出血包括皮肤黏膜出血（如瘀点瘀斑、牙龈鼻腔出血等）和内脏出血（如消化道、泌尿系统、颅内出血等）；浸润相关有肝脾淋巴结肿大（可触及肿大器官或淋巴结）、骨骼和关节疼痛（儿童四肢长骨等痛，成人有胸骨压痛）、中枢神经系统浸润（出现头痛呕吐等）。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性白血病患者由于骨髓中异常造血细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。常见表现为面色苍白，这是因为贫血时血液携氧能力下降，皮肤黏膜供血不足所致。在儿童中，可能表现为生长发育迟缓，因为长期贫血会影响机体的能量代谢和营养供应，不利于儿童的正常生长发育；女性患者可能会出现月经周期紊乱，与体内激素水平受贫血影响有关。
（二）其他伴随表现
还可能伴有乏力、头晕等症状。乏力是因为全身组织器官供氧不足，机体功能下降；头晕则是由于脑部供血相对不足引起。例如，一位成年男性急性白血病患者，会感觉整天没有力气，做稍微一点家务就会感到疲惫不堪，同时经常出现头晕，走路时容易摔倒。
二、发热相关症状
（一）感染性发热
急性白血病患者由于正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞缺乏，机体的免疫功能下降，容易发生感染。感染可累及多个部位，如呼吸道、泌尿系统、口腔等。发热是常见的表现，体温可呈低热至高热不等。例如，肺部感染时，患者可能出现咳嗽、咳痰、发热，体温可达38℃-39℃甚至更高；口腔感染时，可见口腔黏膜溃疡、疼痛，同时伴有发热。不同年龄的患者感染表现有所差异，儿童急性白血病患者感染时发热可能更为急骤，且容易出现败血症等严重情况，因为儿童自身免疫力相对较弱，感染扩散较快。
（二）肿瘤性发热
部分患者可能出现肿瘤性发热，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，这是由于白血病细胞自身释放内源性致热原等因素导致。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
急性白血病患者由于血小板减少及功能异常，容易出现皮肤黏膜出血。表现为皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位；口腔黏膜出血可表现为牙龈出血，轻微刺激牙龈就会出血不止；鼻腔也容易出血，且不易止住。在女性患者中，可能出现月经过多的情况。儿童急性白血病患者皮肤黏膜出血可能更为频繁，且由于皮肤较薄，瘀点、瘀斑更容易显现。
（二）内脏出血
严重时可出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是最为严重的情况，可导致头痛、呕吐、意识障碍等，甚至危及生命。例如，一位老年急性白血病患者发生颅内出血时，可能迅速出现剧烈头痛、呕吐，随后意识逐渐模糊，陷入昏迷。
四、浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润肝脾淋巴结，可导致肝脾淋巴结肿大。肝脾肿大时，患者可感觉到右上腹或左上腹有胀满感，体检时可触及肿大的肝脾；淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，可摸到质地较硬、活动度较差的淋巴结。儿童急性白血病患者肝脾淋巴结肿大可能更为明显，且发展较快。
（二）骨骼和关节疼痛
白血病细胞浸润骨骼和关节，引起疼痛。儿童患者较为常见，表现为四肢长骨、关节疼痛，有时可类似风湿性关节炎的表现，但止痛药物效果不佳；成人患者也可出现胸骨压痛，这是急性白血病较有特征性的表现之一，按压胸骨时会有明显的疼痛。
（三）中枢神经系统浸润
少数患者可出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等。儿童急性淋巴细胞白血病患者中枢神经系统浸润的发生率相对较高。
