阴道出血可能由多种原因引起，包括妊娠相关原因（如先兆流产、异位妊娠、胎盘因素中的胎盘前置和胎盘早剥）、妇科疾病相关原因（如宫颈病变的宫颈息肉和宫颈癌、子宫病变的子宫肌瘤和子宫内膜癌）、内分泌失调相关原因（青春期或围绝经期女性因内分泌失调致无排卵性子宫出血）以及其他原因（外伤、全身性疾病等），不同原因在不同年龄段人群中有不同表现及相关影响因素。
一、妊娠相关原因
1.先兆流产：多见于怀孕早期，胚胎着床不稳定等原因可致阴道出血，并非月经。超声检查可见孕囊等情况，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会有相应变化。在不同年龄的孕妇中都可能发生，年轻孕妇及经产妇都需关注，生活方式方面若有剧烈运动、劳累等可能增加风险，有既往不良妊娠史的孕妇风险相对更高。
2.异位妊娠：最常见于输卵管妊娠，受精卵在子宫体腔以外着床发育，常表现为停经后阴道出血，多为不规则少量出血。超声检查可协助诊断，若输卵管妊娠发生破裂，会出现剧烈腹痛等急腹症表现。各年龄段有性生活且未采取有效避孕措施的女性都有可能发生，有输卵管炎症等病史的女性风险明显升高。
3.胎盘因素：
胎盘前置：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，可引起妊娠中晚期无痛性阴道出血。多见于多次流产、剖宫产等有子宫手术史的女性，不同年龄的孕妇均可发生，生活方式中过度劳累等可能诱发出血。
胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会出现阴道出血，常伴有腹痛。常见于妊娠期高血压疾病患者、外伤等情况，各年龄段孕妇都有发生可能，妊娠期高血压疾病患者风险显著增加。
二、妇科疾病相关原因
1.宫颈病变：
宫颈息肉：宫颈管黏膜局限性增生形成的赘生物，常表现为接触性出血，多在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血，并非月经。任何有性生活的女性都可能患宫颈息肉，长期慢性炎症刺激是常见诱因。
宫颈癌：多见于中老年人，但近年有年轻化趋势，早期可出现接触性阴道出血，中晚期阴道出血增多，还可伴有阴道排液等症状。人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是重要危险因素，有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素会增加患病风险。
2.子宫病变：
子宫肌瘤：女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可引起月经改变，如经量增多、经期延长，也可表现为非经期的阴道出血。各年龄段女性均可患子宫肌瘤，与激素水平等因素相关，肥胖、长期使用含雌激素的药物等可能增加发病风险。
子宫内膜癌：多见于绝经后女性，但也可见于围绝经期及年轻女性，主要表现为绝经后阴道出血，围绝经期女性可表现为月经紊乱，如经期延长、经量增多等。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等是高危因素，有这些情况的女性需格外关注。
三、内分泌失调相关原因
青春期或围绝经期女性容易出现内分泌失调，导致无排卵性子宫出血，表现为阴道出血，并非正常月经。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，都可引起激素水平紊乱，从而出现阴道不规则出血情况。不同年龄的青春期及围绝经期女性都可能发生，生活方式不规律、精神压力大等可诱发内分泌失调进而导致阴道出血。
四、其他原因
1.外伤：外阴、阴道等部位受到外伤，如骑跨伤等，可引起阴道出血，并非月经。有相关外伤史的人群可能出现这种情况，比如年轻女性在运动或意外情况中可能发生外阴阴道外伤。
2.全身性疾病：某些全身性疾病也可导致阴道出血，如血小板减少性紫癜、白血病等，这些疾病会影响凝血功能，从而引起阴道出血。各年龄段人群都有可能因全身性疾病出现阴道出血情况，有相关基础疾病的患者需密切关注自身阴道出血情况。
