卵巢肿瘤良恶性几率受多种因素影响，不同年龄段、肿瘤相关特征、超声等检查表现有差异；初步判断可从症状表现、实验室检查（肿瘤标志物、激素水平）、影像学检查（超声、CT及MRI）等方面进行，良性肿瘤症状相对不明显，恶性肿瘤有腹胀、肿块等症状，肿瘤标志物等检查有参考价值，影像学可助判断肿瘤与周围组织及转移情况
一、卵巢肿瘤恶性几率的总体情况
卵巢肿瘤的恶性几率因多种因素而异。一般来说，卵巢肿瘤有良性、交界性和恶性之分。据相关统计，卵巢恶性肿瘤的总体发病率在妇科肿瘤中居第三位，但死亡率却居首位。不过，并非所有卵巢肿瘤都是恶性的，其中良性卵巢肿瘤相对常见，而恶性卵巢肿瘤占比较低，但由于其危害大需高度重视。
（一）年龄因素影响
不同年龄段卵巢肿瘤的恶性几率有所不同。在儿童和青少年中，卵巢肿瘤恶性的几率相对较高，约1/3为恶性；而生育年龄女性的卵巢肿瘤，恶性几率相对儿童青少年略低，但也不能忽视，需通过相关检查进行排查；绝经后女性的卵巢肿瘤，恶性几率则明显升高，这与绝经后激素水平变化等因素有关，此时更要警惕卵巢肿瘤恶变的可能。
（二）肿瘤相关特征影响
1.肿瘤大小：一般来说，直径大于5厘米的卵巢肿瘤，恶性的可能性相对较大。研究发现，较大的卵巢肿瘤细胞增殖活跃，发生恶变的风险更高。
2.肿瘤生长速度：如果卵巢肿瘤在短期内迅速增大，那么恶性的几率也会相应增加。因为快速生长的肿瘤往往细胞分化不良，更倾向于恶变。
3.肿瘤质地与边界：质地坚硬、边界不清的卵巢肿瘤，恶性的可能性较大。良性肿瘤通常质地相对均匀，边界清楚；而恶性肿瘤由于细胞浸润性生长等原因，质地和边界会出现异常改变。
（三）超声等检查表现影响
通过超声检查等手段可以初步判断卵巢肿瘤的良恶性。例如，超声下表现为囊实性、有乳头样突起、血流丰富的卵巢肿瘤，恶性几率较高；而单纯囊性、边界清晰、内部回声均匀的卵巢肿瘤，良性的可能性较大，但这也不是绝对的，还需要结合其他检查综合判断。
二、如何初步判断卵巢肿瘤的良恶性
（一）症状表现方面
1.良性卵巢肿瘤：通常症状相对不明显，可能仅表现为腹部轻微的胀满感，尤其是在肿瘤较小时，可能没有特殊不适，往往是在体检时发现。
2.恶性卵巢肿瘤：早期可能也没有特异性症状，随着病情进展，可能出现腹胀、腹部肿块、腹水、消瘦等症状。如果肿瘤侵犯周围组织或压迫神经，还可能出现腹痛、腰痛等症状。另外，恶性卵巢肿瘤还可能引起月经紊乱等内分泌方面的改变，但这些症状都不具有特异性，不能仅凭症状来判断良恶性。
（二）实验室检查方面
1.肿瘤标志物检查：如CA125、HE4等肿瘤标志物对卵巢肿瘤良恶性的判断有一定参考价值。CA125在卵巢上皮性癌中常常升高，但在一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等情况下也可能轻度升高；HE4对卵巢上皮性癌的诊断特异性相对较高。不过，肿瘤标志物检查结果异常并不一定意味着就是恶性肿瘤，还需要结合影像学等检查综合判断；而肿瘤标志物正常也不能完全排除恶性肿瘤的可能。
2.激素水平检查：对于有内分泌症状的卵巢肿瘤患者，检查激素水平有助于判断肿瘤是否具有内分泌功能以及可能的来源等，但对于判断良恶性的直接作用相对有限。
（三）影像学检查方面
1.超声检查：是初步筛查卵巢肿瘤的常用方法。通过超声可以观察卵巢肿瘤的大小、形态、内部回声、血流情况等。彩色多普勒超声还可以检测肿瘤内部及周边的血流信号，血流丰富的肿瘤恶性可能性相对大。
2.CT及MRI检查：对于超声发现异常的卵巢肿瘤，CT和MRI检查可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，判断肿瘤有无转移等情况，有助于更准确地评估卵巢肿瘤的良恶性，尤其对于发现盆腔外的转移病灶有重要意义。
