腔隙性脑梗塞的发病受多种因素影响，包括高血压（长期高血压致脑部小动脉病变易形成血栓，年龄增长、男性年轻时及不良生活方式会增加风险，有病史者需控压）、动脉硬化（使血管壁变化形成血栓阻塞血管，年龄、不良生活方式及基础疾病会加速进程，患者需改善生活方式并治疗基础病）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮、影响凝血系统，老年及血糖控制不佳者风险高，患者要控糖）、血液流变学异常（血液黏稠度增加等易形成血栓，脱水、不良生活方式等会加重，有病史者要改善习惯）、心脏疾病（部分心脏疾病形成的血栓可阻塞脑部小血管，高龄患者风险高，有病史者要积极治疗并抗凝），此外遗传因素、不良生活状态及环境因素也可能增加发病风险，有遗传家族史者要定期体检，处于不良生活状态者需调整生活方式。
一、高血压
高血压是腔隙性脑梗塞最重要的发病原因之一。长期高血压会导致脑部小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等病理改变，使血管壁增厚、管腔狭窄，容易形成血栓，进而阻塞血管，引发腔隙性脑梗塞。在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，患高血压的概率增加，发生腔隙性脑梗塞的风险也随之升高。性别上，男性在年轻时患高血压的比例相对较高，但女性绝经后，高血压患病率逐渐与男性接近。生活方式中，高盐饮食、长期大量饮酒、缺乏运动等不良习惯会加重高血压病情，增加发病风险。有高血压病史的人群，应严格控制血压，遵医嘱按时服用降压药物，定期监测血压。
二、动脉硬化
动脉硬化可使血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。脂质在血管壁沉积形成斑块，斑块破裂后可形成血栓，阻塞脑部小血管，导致腔隙性脑梗塞。年龄是动脉硬化的重要危险因素，老年人动脉硬化的程度通常较重。生活方式对动脉硬化的发生发展也有重要影响，长期吸烟、高脂饮食、肥胖等会加速动脉硬化进程。患有高脂血症、糖尿病等基础疾病的人群，更容易发生动脉硬化。这类人群应改善生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动，同时积极治疗基础疾病，控制血脂、血糖水平。
三、糖尿病
糖尿病患者体内的高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液中的脂质等物质更容易沉积在血管壁，促进动脉硬化的形成。此外，糖尿病还会影响血液的凝固和纤溶系统，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。在年龄上，老年糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的风险更高。生活中，不规律的饮食和运动、血糖控制不佳的糖尿病患者，发病风险显著增加。有糖尿病病史的患者，要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食，适当运动，定期监测血糖，按医嘱使用降糖药物或胰岛素。
四、血液流变学异常
血液黏稠度增加、血小板聚集性增强等血液流变学异常情况，会使血液流动缓慢，容易形成血栓。脱水、高脂血症等可导致血液黏稠度升高。老年人的血液黏稠度相对较高，尤其是患有高脂血症、高纤维蛋白原血症的老年人。长期大量吸烟、饮水过少等不良生活方式也会加重血液流变学异常。有血液流变学异常相关病史的人群，应多饮水，改善生活习惯，必要时遵医嘱使用降低血液黏稠度的药物。
五、心脏疾病
某些心脏疾病，如心房颤动、心肌梗死等，可导致心脏内形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑部，阻塞小血管，引发腔隙性脑梗塞。年龄较大且患有心脏疾病的人群风险更高。有心脏疾病史的患者，应积极治疗心脏疾病，遵医嘱进行抗凝治疗，预防血栓形成。
六、其他因素
遗传因素可能使部分人群对腔隙性脑梗塞具有易感性。长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等不良生活状态，也可能影响血管的正常功能，增加发病风险。生活在寒冷环境中、长期暴露于污染环境等，也可能与腔隙性脑梗塞的发生有关。对于有遗传家族史的人群，应更加关注自身健康，定期体检。处于不良生活状态的人群，要调整生活方式，保持良好的心态和充足的睡眠。
