女性下面疼的原因多样，包括感染因素（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等）、局部皮肤因素（如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等）、泌尿系统因素（如膀胱炎）、全身性因素（如糖尿病）以及其他因素（如外伤、过敏反应等），出现下面疼应及时就医检查，日常生活中要注意保持外阴清洁卫生等以减少不适，特殊人群更需注意相关护理监测。
一、感染因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性等是其重要诊断依据，多见于性生活活跃的女性，与频繁性交、阴道灌洗等因素有关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等是常见易感因素，假丝酵母菌在阴道酸性环境下大量繁殖致病。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
（二）宫颈炎
急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，也可无明显急性炎症表现，少数患者可有阴道分泌物增多，偶有灼热感等。
（三）盆腔炎性疾病
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。发病可因性交活跃、下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染等引起，主要症状为下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等，病情严重时可出现高热、寒战、食欲不振等。
二、局部皮肤因素
（一）外阴皮肤病变
1.外阴湿疹：由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现皮肤增厚、色素沉着等，生活中接触过敏物质、局部潮湿等可诱发。
2.外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。主要症状为外阴瘙痒，病变早期外阴皮肤红肿，出现粉红色或白色小丘疹，进一步发展可出现外阴皮肤萎缩变薄、弹性降低等，晚期可出现性交困难等。
三、泌尿系统因素
（一）膀胱炎
多由大肠埃希菌等细菌感染引起，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现下腹部疼痛，有时可伴有血尿，性生活活跃的女性、绝经后女性等易患膀胱炎，与性生活、局部卫生等因素有关。
四、全身性因素
（一）糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现下面疼等症状，同时糖尿病患者机体抵抗力下降，也易发生其他感染性疾病导致下面疼。
五、其他因素
（一）外伤
会阴部受到外力撞击等外伤时，可出现下面疼，如骑跨伤等，有明确的外伤史，受伤部位多有肿胀、淤血等表现。
（二）过敏反应
对卫生巾、避孕套等过敏时，可引起外阴及阴道局部过敏反应，出现瘙痒、疼痛、红肿等症状，有接触过敏原的病史。
如果女性出现下面疼的情况，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生，穿宽松棉质内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生等，以减少下面疼等不适症状的发生。对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者等，更要注意相关方面的护理和监测，出现异常及时就医。
