子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变，如经量增多（可超80ml致贫血）、经期延长（超8天）；腹部可摸到较大包块（肌瘤直径超5cm时易触及）；白带增多（子宫腔面积增大等致）；压迫症状，压迫膀胱致尿频尿急，压迫直肠致排便困难；腹痛为下腹坠胀或隐痛；还可能导致不孕或流产，以及贫血相关表现如心慌气短等，不同症状在相应人群中较常见，可通过相关检查辅助诊断。
一、月经改变
1.经量增多：子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经量较以往明显增多，部分患者经量可超过80ml，长期经量增多可能会引起贫血，出现乏力、面色苍白等表现。这种情况在育龄期女性中较为常见，与子宫肌瘤导致子宫肌层收缩功能异常有关，例如有研究表明约25%-45%的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况。
2.经期延长：子宫肌瘤还可能影响子宫的正常收缩节律，使经期延长，正常经期为2-8天，而子宫肌瘤患者经期可能会超过8天。这在生育期女性中更为凸显，与肌瘤导致子宫肌层纤维组织增生，干扰子宫正常的生理功能相关，临床观察发现部分子宫肌瘤患者经期可延长至10天甚至更长。
二、腹部包块
1.自觉腹部包块：当子宫肌瘤较大时，患者自己可在下腹部摸到包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫位置相对固定，更容易摸到。这种情况在子宫肌瘤体积较大的患者中较为明显，一般肌瘤直径超过5cm时较易被触及，多见于中年女性，与肌瘤不断增大，超出盆腔范围有关，通过超声检查等可清晰发现增大的子宫及肌瘤情况。
三、白带增多
1.白带量增加：子宫肌瘤可能会使子宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时盆腔充血也会导致白带分泌增加，表现为白带量较平时明显增多。这种情况在各类子宫肌瘤患者中都可能出现，尤其在黏膜下子宫肌瘤患者中更为突出，因为黏膜下肌瘤易引起子宫内膜感染等，进一步导致白带增多，相关研究显示约30%的子宫肌瘤患者存在白带增多的现象。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：如果子宫肌瘤向膀胱方向生长，较大的肌瘤可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急等症状，患者会频繁产生尿意，影响日常生活。这种情况在子宫肌瘤位置靠近膀胱的患者中常见，多见于成年女性，尤其是有较大肌壁间肌瘤或浆膜下向膀胱突出肌瘤的患者，当肌瘤压迫膀胱时，通过泌尿系统超声等检查可明确肌瘤与膀胱的关系。
2.压迫直肠：若子宫肌瘤向直肠方向生长，可能会压迫直肠，引起排便困难等症状，患者会出现大便次数减少、排便不尽感等情况。这在子宫肌瘤较大且位置偏向直肠的患者中出现，多见于中老年女性，通过直肠指诊及盆腔超声等检查可辅助诊断肌瘤与直肠的压迫关系。
五、腹痛
1.下腹坠胀或隐痛：部分子宫肌瘤患者会出现下腹坠胀、隐痛等不适，尤其是在经期或劳累后症状可能会加重。这是因为子宫肌瘤可能会引起子宫收缩不协调等情况，导致下腹出现不适感，在不同年龄段的子宫肌瘤患者中都可能存在，一般通过妇科检查结合超声等影像学检查可协助判断腹痛与肌瘤的相关性。
六、其他症状
1.不孕或流产：子宫肌瘤可能会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，从而导致不孕；或者即使着床后，由于肌瘤的存在影响子宫环境，增加流产的风险。这种情况在有生育需求的女性中较为受关注，尤其是黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤患者，相关统计显示约25%的子宫肌瘤患者存在不孕或流产相关问题，与肌瘤对宫腔内环境的改变密切相关。
2.贫血相关表现：长期经量增多导致的贫血，除了有乏力、面色苍白外，还可能出现心慌、气短等症状，活动后这些症状可能会加重。在长期经量增多的子宫肌瘤患者中较为常见，尤其是未及时治疗的患者，由于慢性失血，身体各器官处于缺氧状态，从而出现一系列贫血相关的临床表现，通过血常规等检查可明确贫血的程度。
