早产最常见原因包括感染因素（生殖道感染、宫内感染）、子宫胎盘因素（子宫畸形、胎盘异常）、妊娠合并症与并发症（妊娠期高血压疾病、多胎妊娠）、宫颈因素（宫颈机能不全）、生活方式因素（吸烟、酗酒、过度劳累）
1.感染因素：
生殖道感染：细菌、病毒等病原体感染生殖道是导致早产的重要原因。例如，细菌性阴道病可使早产风险增加2-3倍。阴道内的病原体可上行感染宫腔，引发绒毛膜羊膜炎，进而刺激子宫收缩导致早产。孕期女性若不注意个人卫生，性生活不洁等都可能增加生殖道感染的风险，尤其对于有多次流产史、孕期有阴道出血等情况的女性，感染相关早产的风险更高。不同年龄段的女性都可能面临生殖道感染风险，但青春期女性和育龄期女性由于生理特点相对更易发生，且生活方式如不注意经期卫生等也会影响。
宫内感染：孕妇全身感染也可通过血液循环传播至宫内引起感染，如孕妇患泌尿系统感染、肺炎等，病原体可通过血液到达胎盘、胎膜，引起绒毛膜羊膜炎，导致早产。对于有全身性疾病的孕妇，如糖尿病患者，由于其机体免疫功能可能存在一定异常，更容易发生宫内感染，从而增加早产风险。
2.子宫胎盘因素
子宫畸形：先天性子宫畸形，如双角子宫、单角子宫等，子宫肌层发育异常，子宫容积相对较小，难以支撑妊娠至足月，容易导致早产。这类女性从青春期开始可能就存在生殖系统结构异常的情况，在孕期随着胎儿的生长发育，子宫难以适应，发生早产的概率较高。
胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况可引起子宫出血、胎盘功能不全等，进而导致早产。前置胎盘的孕妇在孕期可能出现无痛性阴道出血，反复出血会影响胎儿的血供和营养供应，刺激子宫收缩引发早产。胎盘早剥则是胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致胎儿急性缺氧，引发早产，这类情况多发生在有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等病史的孕妇身上。
3.妊娠合并症与并发症
妊娠期高血压疾病：患有妊娠期高血压疾病的孕妇，全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，胎儿供氧和营养不足，同时子宫动脉痉挛还会影响子宫胎盘的血流，容易诱发早产。尤其是重度妊娠期高血压疾病患者，早产风险显著增加。这类孕妇多在妊娠中晚期发病，年龄较大的孕妇（如35岁以上）患妊娠期高血压疾病的风险相对更高，且病情往往更严重，更易导致早产。
多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠早产发生率更高。多胎妊娠的孕妇在孕期需要更多的营养支持等，但由于子宫过度扩张，胎盘相对面积较小，胎盘功能相对不足，从而增加了早产的可能性。
4.宫颈因素
宫颈机能不全：先天性宫颈发育异常或由于分娩、手术等原因导致宫颈损伤，引起宫颈内口松弛，妊娠中晚期宫颈无法维持妊娠所需的张力，宫颈逐渐扩张，最终导致胎膜早破和早产。宫颈机能不全的孕妇往往在孕中期，甚至孕14-16周左右就可能出现无痛性的宫颈扩张，进而发生早产。这类孕妇既往有多次中孕期流产、早产史的可能性较大，需要特别关注宫颈情况。
5.生活方式因素
吸烟、酗酒：孕妇吸烟会使血管收缩，胎盘血流减少，影响胎儿的生长发育，增加早产风险。研究表明，吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高1.5-2倍。酗酒则会导致胎儿酒精综合征等，影响胎儿的正常发育，增加早产几率。不同生活方式的孕妇，如长期吸烟酗酒的孕妇，无论是年轻还是年长，都面临更高的早产风险，且这类不良生活方式对胎儿的整体健康都有严重影响。
过度劳累：孕期从事重体力劳动、长时间站立或过度劳累等，会增加子宫收缩的频率，容易引发早产。尤其是从事需要长时间体力消耗工作的孕妇，如建筑工人等，由于身体负担过重，早产风险相对较高。孕妇在孕期应注意合理休息，避免过度劳累，保持良好的生活节奏。
