盆腔炎的引发因素包括外源性病原体（性传播的沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及经创口侵入的金黄色葡萄球菌等）、内源性病原体（阴道菌群失调或肠道菌群移位）、宫腔内手术操作后感染（器械消毒不严、术后卫生不佳）、下生殖道感染蔓延（淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎上行）、经期卫生不良（使用不洁卫生用品、经期性交）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎波及），且年轻女性、有宫腔手术史女性、免疫力低下人群发病风险更高
一、病原体感染
（一）外源性病原体
1.性传播感染病原体：主要为沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，多见于性活跃的年轻女性。如不洁性行为等情况，使病原体有机会侵入生殖道进而引发盆腔炎。性活跃期女性由于生殖系统相对开放，接触到感染源的风险较高。
2.其他外源性病原体：如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，可经皮肤、黏膜创口侵入，然后蔓延至生殖系统。例如皮肤有破损时，细菌等病原体可能通过创口进入体内，进而累及盆腔。
（二）内源性病原体
1.阴道菌群：阴道内原本存在的菌群，如厌氧菌、需氧菌等，当机体抵抗力下降等情况时，阴道菌群失调，病原体大量繁殖并上行感染盆腔。比如长期使用抗生素破坏了阴道正常菌群平衡，就可能导致内源性病原体引发盆腔炎。
2.肠道菌群移位：当肠道屏障功能受损时，肠道内的病原体可通过淋巴系统等途径转移至盆腔，引起盆腔炎。例如患有肠道疾病导致肠道屏障功能异常时，就可能出现这种情况。
二、宫腔内手术操作后感染
（一）手术操作过程
1.器械消毒不严格：进行人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术时，如果器械消毒不彻底，会将外界病原体直接带入宫腔，引发感染进而导致盆腔炎。
2.操作后个人卫生不佳：术后患者不注意外阴清洁等，病原体容易侵入宫腔，引起感染并扩散至盆腔。比如术后未按照要求进行外阴清洗等，就增加了感染风险。
三、下生殖道感染蔓延
（一）淋病奈瑟菌性宫颈炎
淋病奈瑟菌感染宫颈后，可向上蔓延至盆腔，引起盆腔炎。因为宫颈与盆腔相邻，病原体容易通过宫颈管等途径进入盆腔。
（二）衣原体性宫颈炎
衣原体感染宫颈后，也可沿黏膜上行蔓延，引发盆腔炎。其传播途径与淋病奈瑟菌类似，通过宫颈管等部位向盆腔扩散。
四、经期卫生不良
（一）经期使用不洁卫生巾或卫生棉条
经期女性宫颈口处于开放状态，此时使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体容易侵入宫腔，进而引发盆腔感染。不洁净的卫生用品会为病原体提供滋生和侵入的条件。
（二）经期性交
经期性交会使病原体更容易进入宫腔，从而引发盆腔炎。因为经期子宫收缩，宫颈口开放，性交时的机械性刺激等会增加感染风险。
五、邻近器官炎症直接蔓延
（一）阑尾炎
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎若未及时治疗，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。例如阑尾炎症加重时，可波及右侧输卵管等盆腔器官。
（二）腹膜炎
腹膜炎可通过直接蔓延的方式累及盆腔，引发盆腔炎。如腹腔内其他部位的腹膜炎，炎症可逐渐波及盆腔。
特殊人群情况
（一）年轻女性
年轻女性性活跃，且生殖系统相对脆弱，更容易接触到性传播病原体等感染源，同时经期卫生等方面若不注意，也增加了盆腔炎的发病风险。比如15-25岁的女性，由于性活动相对频繁，盆腔炎的发病率相对较高。
（二）有宫腔手术史女性
既往有宫腔内手术史的女性，如人工流产等，宫腔内手术操作可能损伤生殖道黏膜，破坏防御机制，使病原体容易侵入，从而增加盆腔炎的发生几率。例如曾有过1次人工流产手术的女性，比无手术史女性患盆腔炎的风险可能更高。
（三）免疫力低下人群
如患有糖尿病等基础疾病的女性，由于机体免疫力相对较低，更容易受到病原体的侵袭，发生盆腔炎的风险增加。糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，病原体更易在体内滋生繁殖并引发感染。
