头痛分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛（单侧搏动性头痛，女性高发，与压力、饮食、家族史及神经血管调节等有关）、紧张型头痛（最常见，双侧紧箍样痛，各年龄段可发，与姿势、精神紧张及肌肉、中枢敏化有关）、丛集性头痛（单侧剧烈痛，密集发作，男性高发，与三叉神经-血管系统紊乱有关）；继发性头痛包括头颈部外伤导致的头痛（外伤后，与脑组织、神经结构损伤有关）、颅颈部血管性疾病引起的头痛（如蛛网膜下腔出血、高血压性头痛，与出血、血压波动及血管压力变化有关）、颅内非血管性疾病引起的头痛（如颅内肿瘤、颅内感染，与肿瘤占位、感染炎症有关）、全身性疾病引起的头痛（如发热性疾病、低血糖，与体温、血糖变化有关）、颅神经痛等（如三叉神经痛、舌咽神经痛，与神经受压或损伤有关）。
一、头痛的分类
（一）原发性头痛
1.偏头痛
其特征通常为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。流行病学研究显示，偏头痛在全球范围内影响着不同年龄段、不同性别的人群，女性发病率相对高于男性。从生活方式角度看，长期压力过大、饮食中摄入过多含酪胺的食物（如奶酪）等可能增加偏头痛发作风险。在病史方面，有家族偏头痛病史的人群发病风险更高。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关，涉及神经递质如5-羟色胺等的异常变化。
2.紧张型头痛
是最常见的原发性头痛类型，表现为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，程度多为轻至中度。各年龄段均可发病，女性相对多见。生活方式中，长期姿势不良（如长时间低头工作）、精神紧张等是常见诱因。其发病可能与头部、颈部肌肉紧张、收缩以及中枢神经系统对疼痛的敏化有关。
3.丛集性头痛
表现为单侧眼眶、眶上和颞部剧烈疼痛，具有密集发作的特点，每天发作数次，持续数周或数月后缓解，间隔数月或数年复发。男性发病率明显高于女性，发病机制与三叉神经-血管系统功能紊乱有关，可能涉及神经肽释放等异常。
（二）继发性头痛
1.头颈部外伤导致的头痛
头部或颈部受到外伤后引起的头痛，包括急性头部外伤（如车祸、摔倒等导致的头部撞击）和慢性头部外伤后综合征。不同年龄人群均可能发生，外伤史是关键因素。受伤后头痛的发生与脑组织损伤、神经结构破坏等有关，需要通过详细的外伤病史采集和神经系统检查来明确诊断。
2.颅颈部血管性疾病引起的头痛
例如蛛网膜下腔出血，患者会突然出现剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等症状，多见于中老年人，发病与脑血管破裂出血有关。高血压性头痛也是其中一种，高血压患者血压波动时可出现头痛，不同年龄、不同血压控制情况的人群发病风险不同，高血压病史是重要因素，其发病机制与血管压力变化对颅内痛觉敏感结构的刺激有关。
3.颅内非血管性疾病引起的头痛
如颅内肿瘤，随着肿瘤生长，可压迫周围脑组织或神经，引起头痛，各年龄段均可发生，肿瘤病史是关键，发病机制与肿瘤占位效应、颅内压升高以及对周围神经的刺激有关。颅内感染如脑膜炎，可导致头痛、发热、颈项强直等症状，各年龄段都可能患病，感染病史是重要依据，发病与病原体感染引起的炎症反应刺激脑膜等结构有关。
4.全身性疾病引起的头痛
例如发热性疾病，如感冒发热时可能伴有头痛，不同年龄人群因免疫力等差异发病情况不同，发热病史是关键，发病机制与体温升高引起的脑血管扩张等有关。还有低血糖，糖尿病患者在低血糖发作时可能出现头痛等症状，不同年龄糖尿病患者发病风险不同，糖尿病病史及血糖控制情况是重要因素，发病机制与血糖降低影响神经系统功能有关。
5.颅神经痛、神经干痛和传入性颅面痛
如三叉神经痛，表现为面部三叉神经分布区域的突发短暂性剧烈疼痛，多见于中老年人，发病机制与三叉神经受到压迫或损伤等有关；舌咽神经痛则表现为舌咽神经分布区域的疼痛，发病机制类似三叉神经痛相关神经结构的异常。
