脑干梗塞初期症状多样，包括言语及吞咽症状（言语表达困难、吞咽费力呛咳）、肢体运动及感觉症状（肢体无力、麻木）、眼部症状（眼球运动障碍、瞳孔异常）、头晕及平衡障碍（头晕、平衡失调）；特殊人群需特别关注，老年人症状易被忽视，要综合基础疾病治疗；儿童表达有限，留意行为变化并遵循儿科护理原则；有不良生活方式人群要调整生活方式促进康复；有相关病史人群应控制基础疾病，出现症状及时告知病史以便准确诊治。
一、言语及吞咽症状
1.言语障碍：脑干梗塞初期患者可能出现言语表达困难，说话含糊不清，发音不准，这是因为脑干中的神经核团或传导束受损，影响了语言相关肌肉的运动控制。例如，患者可能难以清晰地发出某些音节，导致别人难以理解其话语内容。部分患者还可能出现言语减少，甚至完全不能说话的情况。
2.吞咽困难：患者在吞咽食物或口水时会感到费力，可能出现呛咳现象。这是由于脑干病变影响了吞咽反射的神经调节，使吞咽动作不协调。吞咽困难不仅会影响患者的营养摄入，还可能导致食物或液体误入气管，引发肺部感染等并发症。
二、肢体运动及感觉症状
1.肢体无力：一侧或双侧肢体可能出现不同程度的无力，表现为活动不灵活，行走不稳，拿东西时容易掉落。肢体无力的程度因人而异，轻者可能只是感觉肢体稍感沉重，活动时力量稍弱；重者可能完全无法自主活动肢体。这是因为脑干梗塞影响了神经传导通路，导致大脑对肢体肌肉的控制能力下降。
2.肢体麻木：患者会感觉到肢体有麻木感、刺痛感或蚁走感等异常感觉，通常与肢体无力同时出现，但也可能单独存在。麻木的范围可以是局部的，也可能累及整个肢体。这是由于脑干内的感觉传导束受损，使得感觉信息的传递出现障碍。
三、眼部症状
1.眼球运动障碍：患者可能出现眼球活动受限，表现为眼球不能向某个方向转动，或双眼运动不协调，出现复视（看东西有重影）的症状。这是因为脑干中有控制眼球运动的神经核和神经纤维，梗塞导致这些结构受损，影响了眼球的正常运动。
2.瞳孔异常：瞳孔大小可能发生改变，双侧瞳孔可能不等大，或者对光反射迟钝。瞳孔的变化反映了脑干的神经调节功能异常，是脑干梗塞的重要体征之一。
四、头晕及平衡障碍
1.头晕：患者常感到天旋地转或自身摇晃不稳，头晕症状可持续存在，也可能阵发性发作。这是由于脑干中的前庭神经核或其传导通路受损，影响了人体的平衡感知和调节功能。
2.平衡障碍：患者在行走或站立时容易失去平衡，步态不稳，需要扶着物体才能保持身体稳定。严重时，患者可能无法独立行走，甚至在坐立时也会出现身体摇晃。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，出现脑干梗塞初期症状后可能更容易被忽视或与其他老年疾病混淆。家属应密切关注老年人的身体状况，一旦发现上述异常症状，应及时就医。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗脑干梗塞时需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。
2.儿童：儿童脑干梗塞相对少见，但如果出现相关症状，由于其表达能力有限，家长要格外留意孩子的行为变化。如孩子出现不愿活动、走路不稳、说话不清等情况，应及时带孩子就医。在治疗过程中，要遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童副作用小的治疗方法和药物。
3.有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式会增加脑干梗塞的发病风险。这类人群在出现初期症状后，除了积极治疗外，还应及时调整生活方式，戒烟限酒，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以促进身体的康复和预防疾病的进一步发展。
4.有相关病史人群：既往有高血压、高血脂、心脏病等病史的人群，发生脑干梗塞的几率较高。这类患者平时应严格遵医嘱控制基础疾病，定期复查。当出现脑干梗塞初期症状时，要及时告知医生自己的病史，以便医生更准确地诊断和治疗。
