急性白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关表现，贫血表现为面色苍白、乏力等；发热有感染相关发热和肿瘤性发热；出血包括皮肤黏膜出血和内脏出血等；浸润表现有肝脾淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛、中枢神经系统浸润及其他器官浸润等，不同年龄患者各表现有不同特点。
一、贫血相关表现
（一）一般情况
急性白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。多数患者会有面色苍白的表现，这是因为贫血使得皮肤黏膜供血不足，血红蛋白携氧能力下降，组织器官缺氧所致。不同年龄阶段的患者可能因身体代偿能力不同而表现出不同程度的面色苍白，儿童可能还会伴有生长发育迟缓等情况，因为长期贫血会影响其正常的生理发育过程。女性患者可能因月经失血等因素，贫血表现相对更为明显。
（二）其他相关
患者还会有乏力的症状，活动耐力下降，即使进行轻微活动也容易感到疲倦，这是由于机体各组织器官供氧不足，代谢功能受到影响，能量产生减少所致。老年患者本身身体机能衰退，贫血时乏力等症状可能会更加显著，影响其日常生活自理能力。
二、发热相关表现
（一）感染相关发热
急性白血病患者由于正常中性粒细胞减少，机体免疫力下降，容易发生感染，从而引起发热。感染可发生在身体多个部位，如呼吸道、泌尿系统、口腔等。不同年龄段患者感染部位可能有所差异，儿童由于呼吸道黏膜娇嫩等因素，呼吸道感染较为常见；老年患者可能因长期卧床等原因，泌尿系统感染相对较多见。发热程度不一，可为低热，也可为高热，体温可达到38℃以上甚至更高。
（二）肿瘤性发热
白血病细胞本身可释放内源性致热原，引起肿瘤性发热，一般体温在37.5℃-38.5℃左右，发热无明显感染灶。这种发热在病情活动期较为常见，与白血病细胞的增殖、代谢等有关。
三、出血相关表现
（一）皮肤黏膜出血
患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能障碍导致。瘀点通常为针尖大小的红色或紫色斑点，瘀斑则是较大的片状出血。口腔黏膜可出现出血点、牙龈出血，严重时可出现口腔血疱。儿童皮肤黏膜较娇嫩，出血表现可能相对更易观察到；老年患者皮肤弹性差，出血点可能更易被忽视。
（二）内脏出血
可出现鼻出血、消化道出血（表现为呕血、黑便）、泌尿系统出血（表现为血尿）等。消化道出血时，老年患者可能因本身存在胃肠道功能减退等情况，出血后症状可能不典型，容易延误诊断；儿童消化道出血可能与白血病细胞浸润等多种因素有关，需要密切观察。颅内出血是急性白血病严重的并发症之一，可导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，危及生命，各年龄段均可发生，但儿童颅内出血风险相对需要特别关注，因其神经系统发育特点不同。
四、浸润相关表现
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，质地一般中等，可有轻度压痛。淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位多见，可为全身性或局部性淋巴结肿大。儿童肝脾淋巴结浸润可能影响其生长发育相关的器官功能，需要及时关注；老年患者肝脾淋巴结肿大可能与其他基础疾病有混淆，需要仔细鉴别。
（二）骨骼和关节疼痛
患者常有胸骨下端压痛，这是由于白血病细胞增殖，刺激骨膜所致。骨骼和关节疼痛可发生在四肢长骨、脊柱等部位，儿童骨骼处于生长发育阶段，疼痛可能对其活动产生较大影响，需要注意减少不必要的活动，避免加重疼痛。
（三）中枢神经系统浸润
多见于急性淋巴细胞白血病，可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的表现，还可伴有脑神经麻痹等症状。儿童中枢神经系统浸润相对较为特殊，因其血脑屏障发育不完善等因素，需要重点监测相关症状。
（四）其他器官浸润
白血病细胞还可浸润睾丸、眼部等其他器官，睾丸浸润时可出现睾丸肿大，眼部浸润可出现视力障碍等表现。不同年龄患者浸润到不同器官时的临床表现和影响各有特点，需要综合评估。
