外周神经炎具有多方面症状,感觉异常方面有麻木感(可从远端向近端发展,不同人群表现有别)和疼痛(有多种形式及与多种因素相关);运动功能障碍方面包括肌肉无力(不同人群影响各异)和肌肉萎缩(多从远端小肌肉开始,不同人群受影响不同);自主神经功能紊乱方面有皮肤症状(不同人群表现及与基础病等相关)和出汗异常(可表现为多汗或无汗及对不同人群的影响)
麻木感:患者常首先出现手足等部位的麻木,这种麻木感可从远端逐渐向近端发展。例如,对于长期大量饮酒导致外周神经炎的患者,初期可能先感到手指、脚趾部位麻木,随着病情进展,麻木范围可能扩大至上臂、大腿等部位。不同年龄人群均可能出现,但对于儿童,由于表述能力有限,可能表现为肢体的异常不适、不愿活动等;女性在妊娠等特殊生理时期,若存在外周神经炎相关诱因,也可能较早出现麻木症状。
疼痛:疼痛是外周神经炎常见症状之一,可为刺痛、灼痛、电击样痛等。疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,仅在特定动作时出现,而有的患者疼痛剧烈,严重影响日常生活。比如糖尿病性外周神经炎患者,疼痛可能较为顽固,在夜间休息时也可能发作。年龄较大的人群由于机体修复能力相对较弱,疼痛可能更难以缓解;有长期不良生活方式(如长期熬夜、缺乏运动等)的人群,疼痛症状可能更容易出现且持续时间较长;有基础病史(如糖尿病、酒精中毒等)的患者,疼痛往往与基础病的控制情况相关,基础病控制不佳时,疼痛可能加重。
运动功能障碍方面
肌肉无力:随着病情发展,患者可能出现肌肉无力现象。轻度的肌肉无力可能表现为持物无力,比如拿东西时感觉力量不如以往;严重时可能影响肢体的运动,导致行走困难、上下楼梯费力等。儿童若出现外周神经炎导致的肌肉无力,可能影响其正常的生长发育过程中的运动技能发展,如爬行、站立、行走等发育迟缓;女性在孕期若发生外周神经炎出现肌肉无力,可能影响自身的日常活动以及对胎儿的照顾能力;年龄较大的患者肌肉无力可能导致生活自理能力下降,增加跌倒等风险;有长期不良生活方式的患者,肌肉无力可能会进一步影响其日常的体力活动,加重身体的不适。
肌肉萎缩:病程较长的外周神经炎患者可能出现肌肉萎缩,一般先从远端的小肌肉开始,如手部的小鱼际肌、足部的小肌肉等。肌肉萎缩会使相应部位变得消瘦,外观上可见肢体变细。对于患有外周神经炎的老年人,肌肉萎缩可能加速身体机能的衰退,影响其整体的活动能力和生活质量;有基础病史且未良好控制的患者,肌肉萎缩可能进展更快,因为基础病会影响神经及肌肉的营养供应等;儿童时期发生外周神经炎导致肌肉萎缩,会严重影响其身体的正常生长和运动功能的完善,需要特别关注和及时干预。
自主神经功能紊乱方面
皮肤症状:外周神经炎可能引起皮肤方面的改变,如皮肤干燥、脱屑,颜色改变(可出现发红或苍白等)。糖尿病性外周神经炎患者的皮肤可能更容易出现干燥等问题,因为糖尿病会影响皮肤的血液循环和神经调节。不同年龄的患者皮肤状态不同,儿童皮肤相对娇嫩,外周神经炎引起的皮肤症状可能更易察觉且需要更精心的护理;女性的皮肤特点与男性有所不同,在处理外周神经炎导致的皮肤症状时要考虑到女性皮肤的特殊性;年龄较大的患者皮肤代谢功能下降,皮肤症状可能恢复较慢;有不良生活方式的患者,皮肤症状可能因皮肤的基础状态不佳而更为明显。
出汗异常:可表现为多汗或无汗。例如,有的患者手足部位多汗,而有的患者相应部位无汗。自主神经功能紊乱导致的出汗异常可能会影响患者的体温调节等功能。对于儿童,出汗异常可能影响其体温的稳定,容易出现体温波动;女性在特殊生理时期,出汗异常可能会加重身体的不适感;年龄较大的患者体温调节能力本身较弱,出汗异常可能进一步影响其体温平衡,增加身体的风险;有基础病史且自主神经功能受影响较严重的患者,出汗异常可能较为显著,需要密切关注其身体的整体状况。