左侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重需综合病灶大小与数量、临床症状表现、基础疾病控制情况、生活方式影响等多方面因素判断，包括单个较小病灶相对轻，多个、大病灶或有严重症状等较严重，预后与基础疾病控制及生活方式相关，患者应及时就医规范治疗以改善预后。
一、病情严重程度的判定因素
1.病灶大小与数量
腔隙性脑梗塞通常是指直径小于1.5厘米的脑梗塞病灶。一般来说，单个较小的左侧基底节区腔隙性脑梗塞病灶相对来说病情可能较轻。但如果病灶数量较多，即使单个病灶不大，也可能对脑功能产生较为明显的影响。例如，多项临床研究表明，多个腔隙性病灶累积影响脑内神经传导通路等结构时，可能会导致更复杂的神经功能障碍表现。
从年龄因素来看，老年人发生左侧基底节区腔隙性脑梗塞时，由于其脑储备功能相对较弱，即使病灶不大，也可能更容易出现一些临床症状。而年轻人如果出现单个较小的左侧基底节区腔隙性脑梗塞，在没有其他严重基础疾病的情况下，病情相对可能更轻，但也需要密切关注后续脑功能的变化。
2.临床症状表现
轻度症状：部分患者可能仅表现为轻微的头痛、头晕，或者轻度的肢体麻木、无力（如单侧手指、脚趾的轻度麻木，单侧肢体轻度的力量减弱但不影响基本的日常活动）。对于年轻且生活方式健康（如无长期高血压、糖尿病等基础疾病）的患者，这类轻度症状的左侧基底节区腔隙性脑梗塞相对病情较轻。然而，若老年患者出现这些轻度症状，由于其身体机能衰退，也可能会影响生活质量，需要引起重视。
较严重症状：如果患者出现明显的肢体瘫痪（如一侧肢体完全不能活动）、言语功能障碍（如严重的失语、构音不清）、认知功能障碍（如记忆力明显减退、计算力下降等），则提示病情相对严重。对于有基础疾病如长期高血压、糖尿病且控制不佳的患者，出现这些较严重症状的左侧基底节区腔隙性脑梗塞，往往意味着脑内神经功能受损较严重，病情相对更重。
二、预后情况相关因素
1.基础疾病控制情况
高血压：高血压是导致腔隙性脑梗塞的重要危险因素之一。如果患者本身有高血压且血压控制不佳，那么左侧基底节区腔隙性脑梗塞复发的风险较高，预后相对较差。反之，血压控制良好的患者，预后相对较好。例如，规范的降压治疗使血压长期维持在合理范围（如收缩压130-140mmHg以下，舒张压80mmHg左右），可以减少脑血管进一步受损的风险。对于老年高血压患者，更要注重平稳降压，避免血压波动过大对脑血管的不良影响。
糖尿病：糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞后，由于高血糖状态会影响神经细胞代谢等，不利于脑功能的恢复。如果糖尿病控制不佳，血糖持续处于较高水平，会增加脑梗塞复发的可能性，预后相对不理想。年轻糖尿病患者如果能有效控制血糖，对于左侧基底节区腔隙性脑梗塞的预后可能更有利。
2.生活方式影响
吸烟饮酒：长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，不利于左侧基底节区腔隙性脑梗塞患者的恢复，还会增加复发风险。大量饮酒也会对脑血管产生不良影响，如导致血管痉挛等，所以戒烟限酒对于左侧基底节区腔隙性脑梗塞患者的预后至关重要。对于有吸烟饮酒习惯的患者，尤其是老年患者，必须强调戒烟限酒对改善预后的重要性。
运动情况：适当运动有助于促进血液循环、控制体重、调节血脂等，对左侧基底节区腔隙性脑梗塞患者的预后有益。缺乏运动的患者，可能会出现血脂异常、体重增加等情况，进而影响脑血液循环，不利于病情恢复。年轻患者相对更容易接受运动锻炼，而老年患者可能需要在医生指导下选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，逐渐增加活动量，以促进预后改善。
总体而言，左侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重不能一概而论，需要综合考虑病灶特点、临床症状以及患者的基础疾病、生活方式等多方面因素。患者应及时就医，积极配合医生进行规范的评估和治疗，以最大程度改善预后。
