急性白血病会出现贫血、发热、出血及白血病细胞增殖浸润等表现。贫血有一般表现及红细胞寿命缩短相关情况；发热包括感染性发热（因中性粒细胞减少易感染致热，部位随年龄有别，程度及持续时间各异）和肿瘤性发热（白血病细胞释放致热原，体温多在38℃左右，抗生素无效）；出血有皮肤黏膜出血（不同人群表现有差异）和内脏出血（如消化道、泌尿系统、颅内出血等，不同人群病情进展有别）；白血病细胞增殖浸润表现包括肝脾淋巴结肿大（不同人群影响不同）、骨骼和关节疼痛（不同人群表现有差异）、中枢神经系统浸润（多见于急性淋巴细胞白血病，儿童青少年易发生相关症状）、睾丸浸润（多见于急性淋巴细胞白血病缓解期后的儿童）。
一、贫血相关症状
1.一般表现：急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。患者常表现为面色苍白、乏力、活动后心悸、气短等。不同年龄段患者的表现可能有所差异，儿童可能更易出现生长发育迟缓等情况，这是因为贫血影响了儿童的正常代谢和组织器官发育。对于女性患者，可能会加重原有的月经不调等情况，而老年患者则可能在原有基础疾病的基础上，使心脑血管缺血缺氧的症状更为明显。
2.红细胞寿命缩短相关：部分急性白血病患者红细胞寿命可能缩短，进一步加重贫血。研究表明，白血病细胞释放的某些物质可能破坏红细胞膜，导致红细胞过早破坏，使得贫血症状更加严重。
二、发热相关表现
1.感染性发热：急性白血病患者由于正常中性粒细胞减少，机体免疫力下降，容易发生感染，从而引起发热。感染可发生在身体的各个部位，如呼吸系统（肺炎等）、泌尿系统（肾盂肾炎等）、口腔（牙龈炎、口腔溃疡等）、皮肤软组织等。不同年龄患者感染的好发部位有所不同，儿童由于呼吸道黏膜娇嫩等原因，呼吸道感染更为常见；老年患者由于机体功能衰退，泌尿系统感染相对较多。发热的程度可从低热到高热不等，体温可超过38.5℃甚至更高，且发热往往持续时间较长，不易控制。
2.肿瘤性发热：白血病细胞本身可释放内源性致热原，引起肿瘤性发热，一般体温在38℃左右，呈持续性或间歇性发热，抗生素治疗无效。
三、出血症状
1.皮肤黏膜出血：患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，多见于四肢及躯干；口腔黏膜可出现出血点、血疱，严重时可发生牙龈出血；鼻腔也易出现鼻出血。儿童皮肤黏膜出血可能因玩耍等原因更易受到碰撞而加重出血表现；老年患者由于血管弹性下降等原因，出血可能更不易止住。女性患者在月经期间可能会出现月经量增多、经期延长等情况。
2.内脏出血：病情严重时可发生内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿；颅内出血是急性白血病严重的并发症，可表现为头痛、呕吐、意识障碍等，严重危及生命，各年龄段均可发生，但老年患者和儿童发生颅内出血时病情往往进展更为迅速。
四、白血病细胞增殖浸润的表现
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大，质地中等。淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位多见，多为无痛性肿大。儿童患者肝脾淋巴结肿大可能影响其腹部外观及身体发育，老年患者则可能因基础疾病而使肿大的肝脾对周围组织的压迫症状更为明显。
2.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，可引起骨骼和关节疼痛，常见于胸骨下端压痛，四肢长骨、关节也可出现疼痛，活动或压痛明显。儿童正处于生长发育阶段，骨骼疼痛可能影响其肢体活动和情绪；老年患者骨骼本身可能存在退行性变等情况，疼痛可能更为敏感和持久。
3.中枢神经系统浸润：多见于急性淋巴细胞白血病，可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，还可伴有脑神经麻痹、视力障碍等，儿童和青少年相对更易发生中枢神经系统浸润相关症状。
4.睾丸浸润：多见于急性淋巴细胞白血病缓解期后的儿童，表现为睾丸无痛性肿大，一侧或双侧受累。
