宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成。炎症、宫颈损伤可致其发生。多数无症状，妇科检查等可诊断。无症状者定期检查，有症状或合并病变者可物理治疗。育龄期、绝经后及有高危因素女性需注意相关情况及定期检查。
一、定义
宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种常见表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。
二、病因
1.炎症因素：长期的慢性宫颈炎，如宫颈糜烂、宫颈肥大等炎症刺激，可使宫颈腺管口发生粘连、狭窄甚至阻塞。例如，病原体感染宫颈，引发炎症反应，使得腺管周围的纤维组织增生或瘢痕形成，进而影响腺管的正常通畅，这在有不洁性生活史、多个性伴侣等情况的人群中相对更易发生，因为这些因素增加了感染病原体导致宫颈炎症的风险。
2.宫颈损伤：分娩、流产、宫腔操作等导致宫颈损伤，也可能引起宫颈腺囊肿。比如，多次人工流产手术可能损伤宫颈组织，使得宫颈腺管口受损，容易出现阻塞情况，这种情况在有多次宫腔操作史的女性中较为常见。
三、临床表现
1.症状：大多数宫颈腺囊肿患者无明显自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。部分患者可能会有白带增多的表现，若合并感染，白带可呈脓性。一般不会有明显的腹痛等不适症状，但如果囊肿较大或合并其他严重宫颈病变时，可能会出现下腹坠胀等感觉。
2.体征：妇科检查时可发现宫颈表面有单个或多个青白色小囊泡，突出于宫颈表面，内含黏液。小的囊肿如米粒大小，大的可长得如玉米粒大小，有些囊肿可合并宫颈肥大。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈外观，能初步发现宫颈表面的囊肿情况。
2.阴道镜检查：可以更清晰地观察宫颈病变情况，有助于准确判断囊肿的大小、分布等，还能同时排除其他宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变等。
3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要是为了排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，因为宫颈腺囊肿有时可能与宫颈的其他病变同时存在。TCT可以检测宫颈细胞是否有异常，HPV检测则是看是否有高危型HPV感染，这对于全面评估宫颈健康状况很重要，尤其对于有性生活的女性，定期进行这些检查有助于早期发现宫颈病变。
五、处理原则
1.无症状的宫颈腺囊肿：一般不需要治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为很多情况下，这种小的宫颈腺囊肿是宫颈的一种生理性变化，不会对身体健康造成明显影响，尤其是对于没有明显不适且宫颈TCT和HPV检测结果正常的女性，只需定期随访观察。
2.有症状或合并其他病变的宫颈腺囊肿：如果囊肿较大，引起白带增多等明显症状，或者合并宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变等情况时，可采取相应的治疗措施。例如，可采用激光、微波等物理治疗方法，通过物理能量破坏囊肿的囊壁，使其内容物排出，从而达到治疗目的。但在治疗前需要完善相关检查，排除恶性病变等情况，对于不同年龄、不同生育需求的女性，治疗方式的选择也会有所不同，比如对于有生育需求的女性，在选择治疗方法时会更注重对宫颈功能的保护，避免影响日后分娩等。
六、特殊人群情况
1.育龄期女性：需要注意性生活卫生，避免不洁性生活，减少宫颈感染的风险，从而降低宫颈腺囊肿的发生几率。同时，定期进行妇科检查，包括宫颈TCT和HPV检测等，以便早期发现宫颈的异常病变。
2.绝经后女性：虽然绝经后发生宫颈腺囊肿的几率相对降低，但也不能忽视妇科检查。由于绝经后女性雌激素水平下降，宫颈组织可能会发生一些变化，仍需关注宫颈情况，因为其他宫颈病变在绝经后也可能发生，通过定期检查可以及时发现并处理。
3.有宫颈病变高危因素的女性：如有多个性伴侣、性生活过早等情况的女性，除了定期进行上述检查外，还应更加密切关注宫颈健康，一旦发现异常，要及时进行进一步的检查和处理，因为这类人群发生宫颈病变包括宫颈腺囊肿相关病变的风险相对更高。
