慢性阑尾炎症状多样且不典型，腹痛多为间断性隐痛或胀痛，部位多在右下腹但也有不固定情况，胃肠道有消化不良、腹胀、便秘或腹泻等表现；不同人群症状有差异，儿童症状不典型且可能伴低热、哭闹不安，老年人症状隐匿易被基础疾病掩盖，医生需综合多因素及检查明确诊断。
一、慢性阑尾炎的典型症状
1.腹痛
慢性阑尾炎的腹痛特点多为间断性隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻。疼痛部位主要在右下腹，这是因为阑尾的解剖位置决定的。例如，有研究发现，约70%-80%的慢性阑尾炎患者疼痛固定在右下腹。疼痛发作没有明显的规律，可能在劳累、受凉等情况下诱发或加重。对于儿童来说，由于其表述能力相对较弱，可能表现为对右下腹区域的不适感，家长需密切观察孩子的行为变化。而对于老年人，可能疼痛感觉相对不典型，但仍可能存在右下腹的不适。
2.胃肠道症状
部分患者会出现消化不良的表现，如食欲减退，这是因为阑尾炎症虽然处于慢性状态，但仍会影响胃肠道的消化功能。有些患者还可能出现腹胀，这是由于胃肠道蠕动受到一定影响，气体在肠道内积聚所致。另外，少数患者可能有便秘或腹泻的情况，便秘是因为肠道功能紊乱，而腹泻则可能是炎症刺激肠道引起的肠道蠕动加快。在儿童中，胃肠道症状可能更为明显，因为儿童的胃肠道功能相对脆弱，慢性阑尾炎对其胃肠道的影响可能更易导致食欲大幅下降、频繁的腹胀或腹泻等情况。老年人由于胃肠道功能本身逐渐衰退，慢性阑尾炎引起的胃肠道症状可能会加重其消化功能的紊乱程度。
二、慢性阑尾炎可能出现的不典型症状
1.腹部隐痛部位不固定
有些慢性阑尾炎患者的腹痛部位可能不十分固定，可能在右下腹部周围游走性疼痛。这是因为阑尾的炎症刺激可能导致周围组织的反应，使得疼痛感觉不局限于典型的右下腹位置。对于女性患者，由于盆腔解剖结构的关系，疼痛可能会向盆腔部位放射，容易被误诊为妇科疾病，需要仔细鉴别。在儿童中，由于其身体的敏感性和解剖结构的特点，也可能出现腹痛部位不典型的情况，增加了诊断的难度。老年人由于身体机能的变化，也可能出现腹痛部位不典型的情况，需要结合多种检查手段来明确诊断。
2.体征不明显
慢性阑尾炎患者在体格检查时，右下腹压痛可能不明显，或者仅有轻度压痛。这是因为慢性炎症导致周围组织的粘连等情况，使得压痛表现不典型。例如，在一些慢性阑尾炎患者中，进行麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点）压痛检查时，可能只有轻微的不适感，而不像急性阑尾炎那样有明显的压痛、反跳痛等典型体征。对于儿童来说，由于其配合度可能较差，体格检查时体征不明显的情况可能更为常见，需要医生更加仔细地进行检查和综合判断。老年人由于可能存在其他基础疾病，也可能影响体征的表现，需要全面考虑其身体状况来进行诊断。
三、不同人群慢性阑尾炎症状的差异
1.儿童
儿童患慢性阑尾炎时，症状往往不如成人典型。除了可能出现上述的腹痛、胃肠道症状外，还可能伴有发热，但体温一般不会很高，多为低热。这是因为儿童的免疫系统相对不完善，炎症反应可能相对较轻。而且儿童可能无法准确表达腹痛的部位，常常表现为哭闹不安，以这种非特异性的方式来表达身体的不适。家长需要特别注意孩子是否有右下腹区域的抵触表现，以及是否有发热、食欲下降等情况。
2.老年人
老年人患慢性阑尾炎时，症状通常比较隐匿。腹痛可能不剧烈，容易被忽视。胃肠道症状也可能不典型，可能仅仅表现为食欲稍微减退、轻度腹胀等。而且老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能会掩盖慢性阑尾炎的症状，导致诊断延误。例如，老年人患慢性阑尾炎时，可能因为同时患有心血管疾病而表现出心慌等不相关的症状，从而干扰医生对阑尾炎的判断。
慢性阑尾炎的症状具有多样性和不典型性，在不同人群中表现有所差异，医生在诊断时需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素，结合详细的病史和相关检查来明确诊断。
