尺神经麻痹的病因包括外伤性因素（直接创伤、骨折累及）、压迫性因素（肘管综合征、颈部病变累及、其他部位压迫）、缺血性因素（血管病变、长时间肢体受压）及其他因素（糖尿病性神经病变、遗传因素），不同病因对应不同人群及情况，如直接创伤在各年龄段无性别差异与外伤病史有关，肘管综合征长期肘部活动人群常见等。
一、外伤性因素
1.直接创伤：肘部或前臂的直接外力打击，例如肘部被重物撞击、摔倒时肘部着地等情况，可能直接损伤尺神经，导致尺神经麻痹。比如在交通事故中，肘部受到强烈撞击，就有可能引发尺神经麻痹。这种情况在各个年龄段都可能发生，男性和女性并无明显差异，主要与是否遭受直接外力有关，有相关交通事故等外伤病史的人群风险较高。
2.骨折累及：尺骨骨折、肱骨髁上骨折等骨折情况，若骨折端移位明显，可能会压迫或损伤尺神经。例如肱骨髁上骨折，骨折断端可能会直接刺伤尺神经，或者由于骨折愈合过程中骨痂形成异常等原因压迫尺神经。不同年龄人群骨折的原因有所不同，儿童可能多因玩耍时的意外摔倒等导致骨折，成年人则可能因工伤、交通事故等原因，有相关骨折病史的人群尺神经麻痹风险增加。
二、压迫性因素
1.肘管综合征：是引起尺神经麻痹最常见的压迫性原因。肘管是尺神经在肘部走行的一个骨性纤维管道，当肘管结构异常，如肘管内骨质增生、瘢痕形成、肘外翻畸形等情况时，会导致尺神经在肘管内受到卡压。长期重复性的肘部活动，如频繁屈肘、伸肘等，也会增加肘管综合征的发生风险，进而引发尺神经麻痹。这种情况在长期从事需要频繁肘部活动工作的人群中较为常见，年龄方面没有特定的偏向，但长期的肘部过度使用会使患病风险上升。
2.颈部病变累及：颈椎病等颈部病变，由于颈椎间盘突出、骨质增生等原因，可能会压迫支配上肢的神经，其中包括可能影响到尺神经的传导，导致尺神经麻痹。患有颈椎病的人群，尤其是病情较为严重、神经受压明显的患者，发生尺神经麻痹的可能性增加。不同年龄的颈椎病患者都有出现尺神经麻痹的可能，年龄较大的人群由于颈椎退变等原因，患病风险相对更高。
3.其他部位压迫：上肢其他部位的肿物、异常的纤维束带等也可能压迫尺神经，例如前臂或上臂的肿瘤、囊肿等，逐渐增大的肿物会对周围神经包括尺神经产生压迫，导致尺神经麻痹。这种情况相对较少见，但一旦有肿物等异常情况存在，就有可能压迫尺神经，不同年龄段都可能发生，有上肢肿物病史的人群需警惕。
三、缺血性因素
1.血管病变：上肢的血管发生病变，如动脉硬化、血管炎等，导致尺神经供血不足。动脉硬化会使血管狭窄、血流减少，血管炎会引起血管壁炎症、狭窄甚至堵塞，从而影响尺神经的血液供应，导致尺神经麻痹。患有动脉硬化、血管炎等血管疾病的人群，发生尺神经麻痹的风险增加，老年人由于血管退变等原因，动脉硬化的发生率较高，相对更容易出现因缺血导致的尺神经麻痹。
2.长时间肢体受压：例如睡眠时长时间处于不当姿势，压迫上肢，导致尺神经缺血。这种情况一般是暂时性的，但如果长时间反复出现，也可能对尺神经造成损害。对于一些睡眠姿势不佳的人群，尤其是长时间保持压迫上肢姿势的人，需要注意避免尺神经因缺血而发生麻痹，各个年龄段都可能出现这种情况，没有明显的性别差异，但习惯不良睡眠姿势的人群风险较高。
四、其他因素
1.糖尿病性神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起神经病变，尺神经也可能受累，导致尺神经麻痹。糖尿病患者中，病程较长、血糖控制不理想的人群，发生糖尿病性神经病变包括尺神经麻痹的可能性增大。不同年龄段的糖尿病患者都有发生的可能，年龄较大、病程较长的糖尿病患者风险相对更高。
2.遗传因素：某些遗传性神经病变相关基因异常可能导致尺神经麻痹，但相对较为罕见。如果家族中有遗传性神经病变的病史，那么个体发生尺神经麻痹的遗传易感性可能增加，但这种情况在整体尺神经麻痹病因中所占比例较小。
