帕金森病的症状、非运动症状及特殊人群的注意事项。运动症状包括震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍；非运动症状有感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、睡眠障碍；特殊人群方面，老年人要进行适老化改造并综合考虑药物相互作用，儿童和青少年需谨慎选药、关注心理，女性孕期和生理期症状有波动要谨慎用药和注意调节，有不良生活方式的患者应戒烟限酒、适当锻炼，有其他病史的患者治疗时要综合考虑其他疾病影响。
一、运动症状
1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为46Hz。在老年人中，震颤可能较为明显，影响手部精细动作，如书写、拿取物品等。
2.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若合并有震颤，则在被动运动关节时可感到在均匀的阻力上出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直可影响患者的活动范围和灵活性，导致运动迟缓。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展为全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。患者面部表情肌活动减少，常常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，患者站立时呈屈曲体姿，迈步后即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯，称为“慌张步态”。这增加了患者跌倒的风险，尤其对于老年人，跌倒后可能导致骨折等严重并发症。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这往往先于运动症状出现数年。部分患者还会有肢体麻木、疼痛等感觉异常，多出现在身体的一侧，影响患者的生活质量。
2.自主神经功能障碍：常见的有便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂分泌过多）等。胃肠道蠕动减慢导致便秘，严重时可影响患者的营养摄入和身体健康。此外，还可能出现排尿困难、体位性低血压等症状，体位性低血压在患者突然站立时可能导致头晕、黑矇甚至晕厥，增加跌倒风险。
3.精神障碍：约半数患者伴有抑郁、焦虑等情绪问题，还可能出现认知障碍，晚期可发展为痴呆。抑郁和焦虑会影响患者的心理状态和治疗依从性，认知障碍则进一步影响患者的日常生活能力和社交功能。
4.睡眠障碍：表现为失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍患者在睡眠中会出现肢体舞动、喊叫等行为，可能导致自伤或伤及同床者，影响睡眠质量和患者及家人的生活。
三、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，帕金森病的症状可能更为明显和严重。对于有震颤和姿势平衡障碍的老年患者，家庭环境应进行适老化改造，如安装扶手、移除障碍物等，以降低跌倒风险。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，在治疗帕金森病时需综合考虑药物相互作用，避免不良反应。
2.儿童和青少年：帕金森病在儿童和青少年中较为罕见，但如果出现相关症状，应及时就医明确诊断。在治疗方面，需谨慎选择药物，优先考虑非药物治疗方法，避免药物对儿童生长发育的不良影响。同时，要关注患儿的心理状态，给予心理支持和辅导。
3.女性患者：女性患者在孕期和生理期可能会出现症状波动。孕期用药需谨慎，应在医生的指导下权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。生理期时，由于激素水平的变化，症状可能会有所加重，患者要注意休息和情绪调节。
4.有特殊生活方式的人群：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能会影响帕金森病的发生发展。患者应戒烟限酒，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于改善运动功能和提高生活质量。
5.有其他病史的患者：如果患者合并有心血管疾病、糖尿病等其他疾病，在治疗帕金森病时要充分考虑这些疾病的影响。例如，体位性低血压可能与心血管疾病相互影响，在治疗时需综合调整药物和治疗方案，以确保患者的安全和有效治疗。
