淋巴瘤有局部症状、全身症状及不同类型淋巴瘤的特殊症状。局部症状包括无痛性、进行性淋巴结肿大及结外器官受侵表现；全身症状有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒；霍奇金淋巴瘤有饮酒后淋巴结疼痛等特殊表现，儿童霍奇金淋巴瘤纵隔受侵多见；非霍奇金淋巴瘤不同亚型症状有别，老年患者首发症状常不典型
一、局部症状
1.淋巴结肿大
淋巴瘤最常见的局部症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，通常以颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结为主。肿大的淋巴结质地较韧，早期可活动，晚期则可能相互融合、与皮肤粘连等。例如，非霍奇金淋巴瘤中，滤泡性淋巴瘤常表现为多个部位的淋巴结肿大，且病程相对较长，肿大淋巴结可在数月或数年内逐渐增大。在儿童淋巴瘤中，颈部淋巴结肿大也较为常见，可能与EB病毒感染等因素相关，儿童免疫系统发育尚未完全成熟，感染后更容易引发淋巴结的异常反应。
2.结外器官受侵表现
当淋巴瘤侵犯胃肠道时，可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。例如，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤可能会引起上腹部不适、隐痛、食欲减退等类似胃炎、胃溃疡的症状，但通过胃镜检查可发现胃黏膜的病变情况。对于老年人，胃肠道淋巴瘤可能因症状不典型而容易被忽视，其身体机能下降，对疾病的反应不如年轻人敏感，所以更需要密切关注胃肠道的异常表现。
二、全身症状
1.发热
部分淋巴瘤患者会出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-39℃甚至更高。发热类型多样，有的呈间歇性发热，有的则为持续性发热。例如，霍奇金淋巴瘤患者中约有30%-50%会出现发热，发热往往是周期性的，即所谓的“Pel-Ebstein热”，表现为短期内体温升高，然后自行消退，间隔一段时间后再次发热。发热的机制与肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等致热物质有关。对于女性患者，在月经周期等特殊生理阶段，身体的免疫状态可能会有一定波动，若合并淋巴瘤发热症状可能会受到一定影响，但具体机制还需进一步研究，不过在诊断和治疗时需综合考虑生理因素对发热表现的可能干扰。
2.盗汗
患者常出现夜间或入睡后出汗较多的情况，可伴有消瘦。盗汗和消瘦往往是淋巴瘤全身消耗症状的表现。一般来说，在数月内体重可减轻10%以上。消瘦的原因与肿瘤细胞增殖消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素有关。对于生活方式不健康、长期缺乏运动的人群，合并淋巴瘤时，消瘦等全身症状可能会更加明显，因为本身身体的代谢和营养储备就相对较差，肿瘤的消耗会进一步加重这种情况。
3.皮肤瘙痒
少数淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒症状，可发生在疾病的不同阶段。皮肤瘙痒的原因尚不十分明确，可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经末梢有关。对于有过敏体质的人群，合并淋巴瘤时皮肤瘙痒可能会更加复杂，需要注意区分是淋巴瘤本身引起的瘙痒还是过敏因素导致的瘙痒，避免因误判而延误病情。
三、不同类型淋巴瘤的特殊症状
1.霍奇金淋巴瘤
除了上述常见症状外，霍奇金淋巴瘤患者还可能出现饮酒后淋巴结疼痛的症状，约20%-30%的霍奇金淋巴瘤患者在饮酒后20分钟左右，病变部位的淋巴结会出现疼痛。这种疼痛是霍奇金淋巴瘤较为特异的表现之一。在儿童霍奇金淋巴瘤中，除了常见的淋巴结肿大外，纵隔受侵相对较多见，可能会出现咳嗽、呼吸困难等症状，因为儿童的纵隔空间相对较小，纵隔内的淋巴瘤容易压迫气管等结构，导致呼吸方面的异常表现，需要及时通过影像学检查如胸部CT等进行诊断。
2.非霍奇金淋巴瘤
不同亚型的非霍奇金淋巴瘤症状有所差异。例如，弥漫大B细胞淋巴瘤可发生在身体的任何部位，若发生在中枢神经系统，可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状；皮肤T细胞淋巴瘤主要表现为皮肤的病变，如红斑、丘疹、斑块、结节等皮肤损害。对于老年患者，非霍奇金淋巴瘤的首发症状可能更不典型，需要全面细致地进行检查，因为老年人可能同时合并多种基础疾病，淋巴瘤的症状容易被掩盖，例如可能将发热等症状归因于其他老年常见疾病而延误淋巴瘤的诊断。
