周围性面神经麻痹的病因包括感染性病变（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染）、耳源性疾病（如急慢性化脓性中耳炎等）、自身免疫反应（如格林-巴利综合征等自身免疫性疾病累及面神经）、肿瘤（如面神经鞘膜瘤、中耳癌、腮腺肿瘤等压迫或侵犯面神经）、神经源性（如脑梗死、脑出血等脑血管病变影响面神经神经传导通路）、创伤性（如颞骨骨折、面部外伤致面神经损伤），不同病因在年龄、生活方式等方面各有特点。
一、感染性病变
1.病毒感染：最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。例如，带状疱疹病毒可引起膝状神经节炎，导致周围性面神经麻痹，相关研究表明，约15%的带状疱疹患者会出现面神经受累的情况，病毒可通过侵犯面神经，引起神经的炎症、水肿等病理改变，从而影响面神经的正常功能。单纯疱疹病毒感染也可累及面神经，引发面神经的炎症反应，进而导致周围性面神经麻痹。在年龄方面，各个年龄段都可能感染相关病毒，但机体免疫力较低的人群，如老年人、儿童等更容易受到病毒的侵袭而发病。在生活方式上，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力，增加病毒感染的风险。
二、耳源性疾病
1.中耳炎：急、慢性化脓性中耳炎，尤其是慢性化脓性中耳炎的急性发作期，炎症可直接侵犯面神经，导致面神经发炎、水肿，引起周围性面神经麻痹。分泌性中耳炎也可能通过影响面神经周围的环境，间接导致面神经功能障碍。对于有耳部基础疾病的人群，如患有中耳炎的患者，需要密切关注耳部病情变化，因为耳部疾病是周围性面神经麻痹的一个重要病因。在病史方面，有中耳炎病史的患者发生周围性面神经麻痹的风险相对较高，需要积极治疗耳部原发疾病，以降低面神经麻痹的发生风险。
三、自身免疫反应
1.免疫介导：机体自身免疫功能紊乱时，免疫系统可能错误地攻击面神经，导致面神经的炎症损伤。例如，格林-巴利综合征等自身免疫性疾病可累及面神经，引发周围性面神经麻痹。在性别方面，目前尚无明显的性别差异导致自身免疫相关的周围性面神经麻痹发病的显著报道，但不同性别在机体免疫状态上可能存在一定差异，从而在面对自身免疫相关病因时，发病风险可能会有细微差别。在年龄上，各个年龄段都可能发生自身免疫相关的周围性面神经麻痹，但儿童和老年人由于自身免疫调节功能相对较弱，可能更容易受到自身免疫反应的影响而发病。
四、肿瘤
1.面神经鞘膜瘤：面神经鞘膜瘤是一种较为少见的肿瘤，但可压迫面神经，导致面神经传导功能障碍，引起周围性面神经麻痹。其他如中耳癌、腮腺肿瘤等也可能侵犯面神经，从而引发周围性面神经麻痹。在年龄方面，不同年龄段都可能发生肿瘤相关的周围性面神经麻痹，但某些肿瘤在特定年龄段的发生率可能有所不同。例如，腮腺肿瘤在成年人中的发生率相对较高。在生活方式上，长期接触某些致癌物质、有不良的饮食习惯等可能增加肿瘤发生的风险，进而增加周围性面神经麻痹的发病几率。
五、神经源性
1.脑血管病变：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可能影响面神经的神经传导通路，导致周围性面神经麻痹。虽然脑血管病变主要影响中枢神经系统，但也可能通过影响面神经相关的神经传导而引发周围性面神经麻痹的表现。在年龄上，老年人由于脑血管疾病的高发，相对更容易因脑血管病变导致周围性面神经麻痹。在病史方面，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人，发生脑血管病变的风险较高，从而增加了周围性面神经麻痹的发病风险。
六、创伤性
1.颞骨骨折：颞骨骨折是头部外伤中常见的情况，骨折碎片可能直接损伤面神经，导致周围性面神经麻痹。面部外伤，如车祸、摔倒等导致的面部创伤，也可能累及面神经，引起面神经的损伤，进而引发周围性面神经麻痹。在年龄方面，儿童和青壮年由于活动较为频繁，头部和面部外伤的发生率相对较高，因此因创伤性因素导致周围性面神经麻痹的风险相对较高。在生活方式上，从事高风险职业（如建筑工人、运动员等）的人群，由于职业因素导致面部和头部受伤的风险增加，从而更容易发生创伤性相关的周围性面神经麻痹。
