子宫肌瘤有多种症状表现，包括月经改变（如经量增多、月经周期缩短）、腹部可触及包块、白带增多、压迫症状（压迫膀胱致尿频等、压迫直肠致大便不畅等）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛，浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色样变时出现剧烈腹痛等）以及其他症状（不孕或流产、贫血等）。
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。例如，一些患者可表现为每次月经的失血量明显多于正常月经量，严重时可能导致贫血。这种情况在育龄女性中较为常见，长期经量增多可能会使女性出现面色苍白、乏力等贫血相关表现。
2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可能会使月经周期明显缩短，原本28-30天的周期可能缩短至20天左右，而且月经频繁来潮。对于有生育需求的年轻女性，可能会影响受孕几率，因为月经周期的改变可能打乱了正常的排卵规律。
二、腹部包块
1.可触及包块：当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块。当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小，或位于子宫底部的较大浆膜下肌瘤时，可在腹部摸到包块。清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置上移，更易摸到包块，患者自己可感觉到腹部有块状物，尤其是在清晨排尿后更易察觉。这种情况在中年女性中相对多见，肌瘤较大时会对周围组织产生压迫症状，如压迫膀胱可引起尿频等症状。
三、白带增多
1.白带量增加：子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若合并坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道流液。这是因为肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增加，同时盆腔充血也会导致白带增多。对于一些卫生习惯不佳的女性，可能会误以为是普通的阴道炎而忽视病情，特别是在生育年龄的女性中，白带增多可能会影响生活质量，同时也可能是子宫肌瘤的一个警示信号。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱或直肠引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤压迫膀胱时，患者会频繁产生尿意，甚至在夜间也会因尿频而影响睡眠。例如，有的患者白天可能每1-2小时就要去一次厕所，严重影响了日常生活和工作。这种情况在老年女性中也可能出现，因为随着年龄增长，膀胱功能本身可能会有所下降，而肌瘤的压迫会加重这种症状。
2.压迫直肠：肌瘤向子宫后壁生长并突向直肠时，可压迫直肠引起大便不畅、排便后不适感。如果肌瘤较大且位置靠后，患者可能会感觉有直肠胀满感，即便意频繁但排便困难。对于一些本身有便秘问题的女性，肌瘤的压迫可能会使便秘症状加重，需要引起重视。
五、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般情况下子宫肌瘤患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等。当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛。肌瘤红色样变时，腹痛剧烈且伴发热。比如，浆膜下肌瘤蒂扭转时，患者会突然出现一侧下腹剧痛，这种疼痛比较剧烈，需要及时就医处理。而红色样变多见于妊娠期或产褥期，由于肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等。在不同年龄段的女性中，疼痛的表现可能有所不同，年轻女性可能对疼痛的耐受性相对较好，但一旦出现剧烈腹痛也需要高度警惕。
六、其他症状
1.不孕或流产：子宫肌瘤可能会影响受孕，阻碍受精卵着床及胚胎发育。部分患者可因肌瘤导致流产。在有生育计划的女性中，如果长时间备孕但未能成功受孕，或者反复出现流产情况，需要考虑子宫肌瘤的可能。这对于渴望生育的女性来说是比较困扰的问题，需要进一步检查明确肌瘤情况并采取相应措施。
2.贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。这种情况在贫血严重的患者中较为明显，会严重影响患者的生活质量和身体健康，需要及时纠正贫血并处理子宫肌瘤本身。例如，患者可能在日常活动中容易感到疲劳，爬楼梯等轻度运动后就会出现气喘吁吁的情况，需要引起重视并进行相应的医疗干预。
