慢性阑尾炎做B超有一定诊断价值，部分患者可通过B超发现阑尾周围炎性包块等间接征象，但因阑尾位置变异多、易受肠气干扰等，诊断符合率有限，其优势是无创、可重复，不足是显示不清晰准确；还可结合血常规、CT、腹腔镜等检查，不同人群如儿童、老年、女性慢性阑尾炎B超检查各有特点，临床需结合症状、体征及其他检查综合判断慢性阑尾炎。
一、B超对慢性阑尾炎的诊断价值
1.B超检查的原理及对慢性阑尾炎的显示情况
B超主要是利用超声波的反射原理来成像。对于慢性阑尾炎，部分患者可能通过B超发现一些间接征象。例如，当阑尾出现慢性炎症导致周围组织粘连、渗出等情况时，B超有可能观察到阑尾周围的炎性包块、肠管粘连等表现。但单纯依靠B超诊断慢性阑尾炎存在一定局限性，因为慢性阑尾炎的病理改变有时并不典型，阑尾本身的形态和结构在B超下的显示可能不够清晰准确。一般来说，B超对慢性阑尾炎的诊断符合率不是特别高，通常在60%-80%左右。
2.B超检查的优势与不足
优势：B超检查是一种无创的检查方法，患者痛苦小，可重复性强。对于一些不能耐受CT检查或者不宜进行有创检查的患者，B超可以作为初步的筛查手段。而且B超检查可以同时观察阑尾周围的肠道、腹腔等情况，有助于排除其他腹腔疾病。
不足：由于阑尾的位置变异较多，部分患者的阑尾位置较深或者被肠气等干扰，B超很难清晰地显示阑尾的形态、结构以及是否存在炎症。例如，位于盆腔的阑尾或者被大量肠管覆盖的阑尾，B超的成像效果往往不理想。相比之下，CT检查对于慢性阑尾炎的诊断价值相对更高一些，CT可以更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况等。
二、慢性阑尾炎的其他辅助检查方法
1.血常规检查
慢性阑尾炎患者在急性发作期或者合并感染时，血常规可能会出现白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例升高的情况。但在慢性稳定期，血常规可能无明显异常。所以血常规检查不能单独用于诊断慢性阑尾炎，只是作为辅助判断炎症情况的一个指标。
2.CT检查
CT检查对于慢性阑尾炎的诊断更具优势。它可以清晰地显示阑尾的形态，如阑尾是否增粗、阑尾腔内是否有粪石等情况，还能观察到阑尾周围是否有渗出、粘连等改变。一般来说，CT对慢性阑尾炎的诊断符合率可达90%以上。例如，当阑尾直径大于6mm时，多提示存在炎症可能，但这也不是绝对的，还需要结合临床症状等综合判断。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断慢性阑尾炎的金标准之一。它可以直接观察阑尾的形态、颜色、周围组织情况等，能够准确判断阑尾是否存在炎症。但腹腔镜检查是有创检查，一般在其他检查方法难以明确诊断，且高度怀疑慢性阑尾炎时才会考虑进行。
三、不同人群慢性阑尾炎B超检查的特点
1.儿童人群
儿童慢性阑尾炎的B超表现可能不典型。儿童的阑尾相对较细，且肠管积气等情况可能影响B超观察。对于儿童慢性阑尾炎的诊断，除了B超检查外，还需要结合儿童的临床症状，如是否有右下腹部的固定压痛、是否有发热、呕吐等表现。同时，儿童对检查的配合度较低，可能需要在镇静等情况下进行B超检查，但要注意镇静药物对儿童的影响以及相关禁忌。
2.老年人群
老年人群慢性阑尾炎的症状可能不典型，有的老年患者腹痛症状可能较轻或者不典型。B超检查时，老年患者的肠道蠕动等情况可能与年轻人不同，而且老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这也会影响B超检查的准确性以及对慢性阑尾炎的判断。在进行B超检查时，需要充分考虑老年患者的身体状况，结合其他检查方法综合诊断。
3.女性人群
女性慢性阑尾炎的诊断需要考虑与妇科疾病的鉴别。例如，右侧附件炎等妇科疾病可能与慢性阑尾炎症状相似。B超检查时，除了观察阑尾情况外，还需要观察子宫、附件等情况。如果是育龄期女性，还需要考虑宫外孕等情况与慢性阑尾炎的鉴别，这就需要更全面地分析B超等检查结果。
总之，B超对慢性阑尾炎有一定的诊断价值，但不是最准确的方法，在临床诊断中需要结合患者的症状、体征以及其他检查方法综合判断慢性阑尾炎。
