急性阑尾炎有典型临床表现，辅助检查包括血常规、腹部超声、腹部CT等，治疗分非手术和手术，非手术适用于特定情况且需密切观察，手术是主要方法包括不同术式，术后需一般护理和切口护理，预防要调整生活方式和防治相关疾病等
一、诊断评估
1.临床表现
典型症状为转移性右下腹痛，开始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。部分患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，早期体温多无明显变化，炎症较重时可出现发热，体温可在38℃左右，若发生穿孔、坏疽等情况，体温可进一步升高。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童急性阑尾炎病情发展较快，恶心、呕吐等症状相对更明显；老年人症状可能不典型，腹痛可能较轻，但病情可能更严重，易延误诊断。
体征方面，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定压痛，是急性阑尾炎重要的体征。部分患者可触及右下腹压痛性包块，提示可能有阑尾周围脓肿形成。
2.辅助检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高，白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上，但老年、免疫功能低下等特殊人群白细胞升高可不明显。
腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于诊断有一定帮助，尤其适用于妊娠期、小儿等不宜行X线钡剂造影检查的患者。超声下可见阑尾肿大，直径多>7mm，若发现阑尾周围有液性暗区则提示有脓肿形成。
腹部CT：对于诊断不明确的患者，腹部CT有助于明确阑尾情况，能更清晰地显示阑尾周围组织的病变情况，如是否有渗出、脓肿等，但要注意避免不必要的辐射暴露，尤其对于儿童、妊娠期女性等特殊人群需权衡利弊。
二、治疗方案
1.非手术治疗
适用于单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿早期等情况。主要是应用抗生素抗感染治疗，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。但非手术治疗过程中需密切观察病情变化，若病情加重应及时改为手术治疗。对于老年患者、妊娠期女性等特殊人群，非手术治疗更需谨慎评估，因为这些人群病情变化可能较快，延误手术可能导致严重后果。
2.手术治疗
阑尾切除术：是急性阑尾炎的主要治疗方法。对于确诊的急性阑尾炎，尤其是化脓性、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等，应尽早行阑尾切除术。手术方式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，但对于复杂情况的阑尾切除可能有一定局限性。对于小儿患者，腹腔镜手术更符合儿科安全护理原则，能减少手术创伤对小儿机体的影响。对于妊娠期女性，手术需兼顾胎儿安全，尽量选择对胎儿影响小的手术方式和麻醉方式。
三、术后注意事项
1.一般护理
术后需密切观察生命体征，包括体温、心率、血压等变化。对于小儿患者，要注意观察其精神状态、切口情况等。
术后胃肠功能恢复前需禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食，开始可进流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食、普食。饮食上要注意营养均衡，增加蛋白质、维生素等的摄入，促进切口愈合和机体恢复。
2.切口护理
保持切口清洁干燥，定期换药，观察切口有无红肿、渗液等情况。对于小儿患者，要特别注意避免其搔抓切口，防止切口感染。若为腹腔镜手术，要注意观察穿刺孔有无异常。对于老年患者，由于其愈合能力相对较弱，更要加强切口护理，预防切口感染等并发症。
四、预防措施
1.生活方式调整
保持规律的生活作息，避免过度劳累。合理饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，减少便秘等情况的发生，因为便秘可能增加阑尾腔梗阻的风险，从而诱发急性阑尾炎。对于小儿患者，要培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
2.疾病预防
积极防治肠道感染性疾病，如肠炎等，肠道感染可能波及阑尾，引发阑尾炎症。对于有阑尾腔粪石等先天解剖因素异常的人群，虽然难以完全预防，但通过保持良好的生活方式等有助于降低急性阑尾炎的发病风险。特殊人群如妊娠期女性，要注意定期产检，密切关注自身身体状况，及时发现和处理可能导致阑尾炎症的相关因素。
