疝气对生育能力有影响，不同类型疝气影响不同，腹股沟疝中男性疝内容物为睾丸时会影响其血液循环与温度调节进而影响生育，女性相对少见；阴囊疝也会影响睾丸环境致生育力受影响。其影响机制包括血液循环障碍使睾丸营养氧气供应及代谢废物带走受影响，温度调节失衡致睾丸温度升高破坏生精功能。疝气患者需评估生育能力，儿童疝气要尽早治疗防影响成年生育，成年患者有生育计划要评估并避免腹压增加行为。
一、不同类型疝气对生育能力的影响
1.腹股沟疝
男性腹股沟疝中，若疝内容物为睾丸，长时间的疝内容物突出可能会影响睾丸的血液循环。睾丸需要良好的血液循环来维持正常的生精功能和内分泌功能。研究表明，持续的疝内容物压迫会导致睾丸局部温度升高，而睾丸生精的适宜温度低于体温，温度升高会干扰精子的生成过程，影响精子的质量和数量，进而可能对生育能力产生影响。对于儿童腹股沟疝患者，由于其处于生长发育阶段，疝内容物对睾丸的影响可能更为关键，若不及时处理，可能会影响成年后的生育能力。
女性腹股沟疝相对较少直接影响生育能力，但如果疝内容物涉及到子宫圆韧带等结构，可能会对盆腔内环境产生一定影响，不过这种情况相对少见，更多是腹股沟疝对男性生育能力的影响受到更多关注。
2.阴囊疝
阴囊疝主要是腹腔内容物进入阴囊，同样会影响阴囊内睾丸等结构的环境。阴囊疝会使睾丸周围的空间发生改变，影响睾丸的正常温度调节和血液循环，进而影响精子的生成。长期的阴囊疝会导致睾丸生精功能受到影响后，精子的数量、活力等指标都会发生变化，从而影响生育能力。对于成年男性，阴囊疝若不治疗，会逐渐影响精子的质量，降低受孕的概率；对于青春期前的男性儿童，阴囊疝可能会影响睾丸的正常发育，进而对成年后的生育能力造成潜在威胁。
二、疝气影响生育能力的机制
1.血液循环障碍
疝气发生时，腹腔内的器官或组织进入疝囊，会对精索等结构产生压迫，导致精索内的血管受压，影响睾丸的血液供应。睾丸的生精上皮需要充足的血液供应来提供营养物质和氧气，以及带走代谢废物。当血液供应受到影响时，生精过程无法正常进行，精子的生成量减少，精子的活力也会下降。例如，相关研究通过动物实验发现，人为造成疝气模型后，睾丸组织中的血流速度减慢，氧分压降低，这直接影响了睾丸的生精功能。
2.温度调节失衡
正常情况下，阴囊能通过肌肉的收缩和舒张来调节睾丸的温度，使其维持在适宜生精的温度范围。而疝气导致腹腔内容物进入阴囊或腹股沟区域，会改变局部的温度环境，使睾丸周围温度升高。睾丸生精的最佳温度比体温低2-3℃，温度升高会破坏生精上皮的正常结构和功能，导致精子的形态和活力异常。有研究检测了疝气患者睾丸局部的温度，发现明显高于正常人群睾丸的温度，这与精子质量的下降存在相关性。
三、疝气患者生育能力的评估及特殊人群注意事项
1.生育能力评估
对于疝气患者，尤其是男性患者，若有生育需求，需要进行全面的生育能力评估。包括精液常规检查，了解精子的数量、活力、形态等指标。还可以进行睾丸超声检查，观察睾丸的大小、结构以及血流情况等。通过这些检查可以初步判断疝气对生育能力的影响程度。例如，精液常规检查中精子数量明显减少、活力低下等情况，提示疝气可能已经对生育能力造成了较严重的影响。
2.特殊人群注意事项
儿童疝气患者：儿童处于生长发育阶段，疝气对其生育能力的影响更应重视。家长应密切关注儿童疝气的情况，一旦发现应及时就医。因为儿童疝气若不及时治疗，疝内容物对睾丸的压迫可能会影响睾丸的正常发育，进而影响成年后的生育能力。在儿童疝气的治疗中，应尽早进行手术干预，以减少对睾丸等生殖器官的不良影响。
成年疝气患者：成年男性疝气患者若有生育计划，应在手术治疗疝气之前或之后进行生育相关指标的评估。对于已经出现精子质量异常的患者，术后可能还需要进一步进行生育相关的治疗，如辅助生殖技术等。同时，在日常生活中，成年疝气患者应避免腹压增加的行为，如长时间剧烈咳嗽、重体力劳动等，以免加重疝气病情，进一步影响生育能力。
