小排畸检查通常在妊娠28-32周进行，月经周期不规律者依早期超声结果定时间，主要内容包括胎儿生长指标测量（双顶径、股骨长、腹围等）、胎儿结构检查（头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等）、胎盘和羊水检查，有妊娠合并症及年龄较大孕妇需特别关注相关指标，孕妇检查前要放松心态，胎儿体位不佳可适当活动后再查
一、小排畸检查的时间
小排畸检查通常在妊娠28-32周进行，这个时间段胎儿的各个器官已经基本发育成形，通过超声检查可以较为清晰地观察胎儿的生长发育情况。对于月经周期不规律的孕妇，可根据早期超声检查结果来准确确定检查时间。
二、小排畸检查的主要内容
1.胎儿生长指标测量
双顶径：是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，通过测量双顶径可以估计胎儿的孕周和发育情况。一般来说，妊娠28周时双顶径的平均值约为7.24cm±0.65cm，32周时约为8.17cm±0.65cm，它能反映胎儿头部的发育状况，若双顶径过大或过小可能提示胎儿存在发育异常等情况。
股骨长：是胎儿大腿骨的长度，妊娠28周时股骨长平均值约为5.35cm±0.55cm，32周时约为6.43cm±0.49cm，股骨长与胎儿的身高发育相关，可用于评估胎儿的生长发育是否符合孕周。
腹围：测量胎儿腹部的周长，妊娠28周时腹围平均值约为21.81cm±2.12cm，32周时约为26.20cm±2.33cm，腹围能反映胎儿腹部脏器的发育情况，如腹围异常可能与胎儿消化系统等方面的问题有关。
2.胎儿结构检查
头颅：观察胎儿头颅的形态、颅骨光环是否完整、颅内结构是否正常，包括脑室系统、脉络丛等，以排除脑积水、颅内占位等脑部发育异常情况。
面部：检查胎儿的眼、鼻、唇等面部结构，排查唇腭裂等面部畸形。正常胎儿的面部应具有正常的眼距、鼻型和完整的唇部形态。
脊柱：查看脊柱的连续性、排列是否整齐，有无脊柱裂等脊柱发育异常情况。脊柱呈连续的强回声带，排列整齐，若发现脊柱有中断或排列紊乱则提示可能存在脊柱相关疾病。
心脏：通过超声心动图的相关切面观察胎儿心脏的结构，如心房、心室的连接情况，瓣膜的形态和功能等，排查先天性心脏病等心脏结构异常。例如检查四腔心切面，正常情况下胎儿心脏的四腔心应基本对称，各房室大小比例正常。
腹部脏器：观察肝脏、胆囊、胃、肾脏等腹部脏器的形态、位置和大小是否正常，有无脏器缺失、异位等情况。如肾脏应位于正常的腹腔位置，形态大小符合孕周要求。
四肢：检查胎儿的四肢长骨，如肱骨、尺桡骨、胫腓骨等的数目和形态是否正常，有无肢体缺失、畸形等情况。正常胎儿的四肢长骨应成对存在，形态正常。
3.胎盘和羊水检查
胎盘：观察胎盘的位置、厚度、成熟度等。胎盘正常位置一般位于子宫前壁、后壁或侧壁，胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，妊娠晚期胎盘成熟度会逐渐增加，若胎盘成熟度过早可能影响胎儿的营养供应等；胎盘厚度一般在2-5cm之间，异常增厚或变薄可能提示胎盘异常。
羊水：测量羊水深度或羊水指数来评估羊水量。羊水深度正常范围为3-8cm，羊水指数正常范围为5-25cm，羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一些异常情况，如羊水过多可能与胎儿消化道畸形等有关，羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等有关。
三、特殊人群的注意事项
对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压、糖尿病等，小排畸检查时需要更加关注胎儿的生长发育情况以及胎盘、羊水等相关指标，因为这些合并症可能会影响胎儿的宫内环境。例如妊娠糖尿病孕妇，胎儿可能出现过大等情况，在小排畸检查中要重点关注胎儿的体重等指标；对于年龄较大的孕妇（如35岁以上），小排畸检查对于排查胎儿染色体异常相关的结构畸形也具有重要意义，因为高龄孕妇胎儿染色体异常的风险相对较高，通过小排畸检查可以早期发现一些可能由染色体异常导致的结构畸形。同时，孕妇在小排畸检查前应保持放松的心态，避免过度紧张，因为紧张可能会影响胎儿的体位，从而影响检查的准确性。如果胎儿体位不佳，可能需要孕妇适当活动后再进行检查。
