短暂性脑缺血发作临床表现

来源:民福康

短暂性脑缺血发作临床表现多样,症状表现有短暂性神经功能缺损症状,包括单侧肢体无力或麻木、言语不利、单眼一过性黑矇等,不同脑血管受累有不同表现,如颈内动脉系统有同侧视觉障碍等,椎-基底动脉系统有眩晕等;体征特点有神经系统体征,如运动功能体征有肌力下降等,感觉功能体征有偏身感觉减退等,脑神经体征有双侧瞳孔不等大等,综合评估症状和体征有助于早期发现诊断并预防严重脑血管事件。

一、症状表现

1.短暂性神经功能缺损症状

单侧肢体无力或麻木:这是较为常见的表现,可累及上肢或下肢,一般持续数分钟至数小时后缓解。例如,患者可能突然出现一侧手臂无力,无法正常持物,或者一侧面部、手部、腿部等部位的麻木感,这种无力或麻木是由于脑部局部血流短暂中断,影响了相应运动和感觉神经功能所致。从年龄因素来看,老年人由于血管弹性下降等原因,更容易发生短暂性脑缺血发作导致的单侧肢体症状,且恢复相对可能较慢;而年轻人若有血管畸形等基础问题也可能出现此类表现。

言语不利:表现为说话不流利、表达困难或理解障碍等。当脑部负责语言功能的区域血流短暂异常时,就会出现言语方面的问题。比如患者可能想说某句话,但词语难以组织,或者听不懂别人的话语含义。不同年龄人群中,言语不利的发生可能与不同的血管病变相关,老年人多与动脉粥样硬化等血管病变有关,年轻人可能与血管痉挛等因素有关。

单眼一过性黑矇:一侧眼睛突然发黑,视物不清,但持续时间较短,一般不超过1小时。这是因为眼部的血液供应由脑部血管分支提供,短暂性脑缺血发作影响了供应眼部的血管血流,导致单眼短暂缺血。对于有眼部基础疾病或血管病变的人群,更易出现这种表现。

2.不同脑血管受累的表现

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作:除了上述单侧肢体无力或麻木、言语不利等表现外,还可能出现同侧视觉障碍,如单眼黑矇等,这是因为颈内动脉供应眼部及大脑前、中动脉区域,当颈内动脉系统发生短暂性脑缺血发作时,相应区域血流受阻。在生活方式方面,长期吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式会增加颈内动脉系统发生短暂性脑缺血发作的风险,对于有这些不良生活方式的人群,更需密切关注自身脑血管情况。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作:主要表现为眩晕、平衡失调、吞咽困难、构音障碍等。例如患者会感觉自身或周围物体旋转,站立或行走不稳,还可能出现饮水呛咳、说话不清等症状。这是由于椎-基底动脉供应脑干、小脑等部位,这些部位血流短暂中断会影响其正常功能。年龄较大的人群,尤其是有颈椎病变等基础问题的,发生椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的风险相对较高,因为颈椎病变可能压迫血管影响椎-基底动脉血流。

二、体征特点

1.神经系统体征

运动功能体征:在单侧肢体无力的患者中,可能出现肌力下降,比如上肢肌力可表现为低于正常的5级标准,进行相关肌力测试时能发现明显减弱。对于有偏瘫表现的患者,还可能出现肌张力异常,如急性期可能出现肌张力减低,随着病情变化后期可能出现肌张力增高。不同年龄患者的肌张力变化可能有所不同,老年人由于身体机能衰退,肌张力变化可能相对不典型,但仍可通过专业的神经系统检查发现异常。

感觉功能体征:感觉方面可能出现偏身感觉减退,通过痛觉、触觉等感觉测试可发现相应身体部位感觉阈值升高,感觉减退范围与脑部缺血区域相对应。在病史方面,有糖尿病病史的患者,由于长期高血糖可能导致神经病变,若发生短暂性脑缺血发作,感觉功能体征可能与单纯血管病变导致的有所不同,需要综合病史进行判断。

脑神经体征:当椎-基底动脉系统受累时,可能出现脑神经相关体征,如双侧瞳孔不等大、眼球运动障碍等。例如,可能发现一侧眼球外展受限,或者双侧瞳孔对光反射异常等情况。对于儿童患者,若出现短暂性脑缺血发作,脑神经体征的表现可能与成人有所差异,需要由专业儿科医生进行细致的神经系统检查来明确。

总之,短暂性脑缺血发作的临床表现多样,涉及多个系统和部位,通过对症状和体征的综合评估有助于早期发现和诊断短暂性脑缺血发作,从而采取及时有效的措施预防脑梗死等严重脑血管事件的发生。

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短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指因为局部的大脑或视网膜缺血所致的短暂性神经功能障碍。
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短暂性脑缺血发作的临床表现是?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
短暂性脑缺血发作属于中风的前兆,是由于大脑组织局限性缺血,导致神经功能暂时性缺损的一类脑血管疾病,患者会出现口舌歪斜、口角流涎、四肢麻木、头晕等临床表现,这些症状可以自行缓解,最多不会超过24小时。如果出现上述症状,可以去医院神经内科就诊,进行相关检查,确诊后可以口服抗血小板药物治疗。如果是血管狭窄
如何改善大脑缺血缺氧?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑缺血缺氧是血液中氧含量的下降,主要与脑血管痉挛、动脉粥样硬化、脑功能不全、脑梗死、脑血栓形成等有关,可用于扩张血管、滋养脑细胞、滋养神经、改善微循环。可以服用通脉颗粒、银杏叶和阿司匹林;也可以服用它汀类药物和抗高血压药物来控制血压和血脂。不要吃高脂肪胆固醇和含盐量的食物,多吃水果和蔬菜,多运动。大
短暂脑缺血是什么原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
短暂性脑缺血常见原因有:动脉粥样硬化,血流动力学的改变,脑栓塞等。建议需要继续做相关检查:如血常规,血糖,血脂,血液流变学等。如果血粘滞度高,血酯异常,应注意多喝水,同时服用调酯类药物以及抗血小板聚集药,辛伐他汀,阿司匹林等,控制好血压,血糖,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣刺激性油腻油炸食物,不吃肥肉,动
一过性脑缺血
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一过性脑出血,考虑是由于动脉粥样硬化导致,患者经常会出现四肢无力、手脚麻木、运动的灵敏度下降、恶心、呕吐、头晕以及视力下降等不良的症状。建议:出现一过性脑出血之后,患者需要积极进行饮食的调整,适当运动。
脑缺血严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,脑缺血一般不严重的,但是一定要及时的治疗,否则会加重病情,造成不良后果,可以在医生的指导下用药治疗,平时要多注意休息,不能劳累,保持心情舒畅。
气血不足一定会导致脑供血不足、脑缺血吗?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
气血不足会造成脑供血不足,严重的时候会造成脑缺血。气血不足还会造成心脏供血不足,引起头晕、头痛、乏力等异常症状。建议:患者需要适当的休息,可以多吃大枣、桂圆、油菜、番茄等具有补气血功效的食物调理。
短暂性脑缺血发作有哪些症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
短暂性脑缺血发作时,发病比较突然,持续时间比较短暂,会持续十分钟左右,其次身体还会出现突发短暂的偏侧运动,单眼一过性发黑以及短暂失语症状。另外还会有恶心、眩晕、呕吐等症状。
高血压、大脑缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压会引起动脉硬化,进而影响到脑部血供,所以会出现大脑缺血的现象。患者要坚持服用药物降压药物,同时还需使用阿司匹林等抗血小板药物减少血凝块积聚,以促进大脑血液循环。如果颈动脉有严重狭窄,可考虑行动脉内膜剥脱术。
高血压高心病脂肪肝脑缺血要吃什么不吃什么?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
高血压高心病脂肪肝脑缺血可以适当的吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、红枣粥以及面条等;禁止吃高盐高脂肪以及生冷刺激的食物,同时也要油腻油炸食物的摄入。
脑缺血是怎么引起来的?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑缺血是指脑的短暂性血液供应不足并出现症状。引起脑缺血的主要因素有动脉粥样硬化,某些脑小动脉暂时性闭塞,当侧支循环及时建立、再通后,供血改善使症状在24小时内消失。还有可能是长期高血压引发的脑血管痉挛,从而导致人体血流不畅或者是供血不足,从而引起脑缺血。当然还有微小血栓栓塞,血小板增多使血粘稠度高,
短暂性脑缺血发作有什么症状
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作都有哪些表现?脑卒中脑血管病表现在短暂性脑缺血发作时候都可以有,也就是说肢体功能、感觉障碍、语言障碍,甚至于意识障碍,都可以有。只不过区别就是持续时间比较短,可以恢复,而不是像脑梗死是不可恢复。这种一过性症状,那就是叫短暂性脑缺血发作,甭管是发现了突然语言不行了,还是突然肢体不能活动了,还是感觉缺失了,还是意识丧失了,但是
短暂性脑缺血发作的病因
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作跟脑梗死病因是不是一样的?短暂性脑缺血发作是产生了血管短暂缺血,和脑梗死原因是一样。有一些是特殊的,比如说血管痉挛,血管痉挛有痉挛因素,也可以有缓解因素,所以说如果血管痉挛缓解了,症状就恢复了,因为脑血流就恢复了,所以症状恢复了,因而表现是个短暂性。还有血管狭窄造成远端血流量不足,一过性,人身体都有这种自我代偿能力,一过性
短暂性脑缺血发作是什么病
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
短暂性脑缺血发作也是脑卒中,也是脑血管病,只不过缺血时间不像脑梗死那么长,不可恢复,短暂性脑缺血发作是可恢复,时间比较短,出现症状也比较短,可能几分钟、几秒钟或者说几十分钟,甚至是一两个小时,症状就恢复了,这样可以恢复症状,就叫做短暂性脑缺血发作。如果出现了这种一过性症状,到医院去进行核磁检查,也没有发现有脑缺血病变和脑出血病变,就叫做短
如何改善大脑缺血缺氧
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
要想改善大脑的缺血、缺氧状态,首先患者可以用一些药物,比如用银杏叶片、扩管的药物等,因为扩张血管能够让血流速增加。其次,还需要注意多锻炼,多休息,这样也能够改善大脑的供血,同时还需要控制好血糖、血压、血脂以及尿酸,可以在医生指导下应用降尿酸、降血压和降糖、降脂的药物来缓解大脑的缺血、缺氧。
短暂性脑缺血发作的临床表现是
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
短暂性脑缺血发作是指颅内由于局灶性缺血引起的暂时性神经功能缺损发作,一般在一个小时内可以恢复。发作时可以出现一侧身体麻木、乏力、言语障碍以及视力下降等症状,不会遗留有梗死灶。短暂性脑缺血发作要给予充分的重视,需要积极的治疗。如果没有得到有效的控制,很容易进一步发展成脑血管意外。
脑缺血灶怎么治疗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
大脑缺血照并没有特异性的治疗方法,属于一种影像学的表现,其是治疗引起脑缺血的危险因素,如控制血压、血糖、血同型半胱氨酸等。在生活方式方面,注意戒烟、限酒,适当运动。另外,患者需及时复查,可每隔半年做一次经动脉彩超、肝功能、血脂;若发现异常,需及时处理。
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