浅表淋巴结肿大可由感染性因素（病毒如EB、风疹、HIV，细菌如链球菌、结核分枝杆菌、布鲁氏菌感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病、其他恶性肿瘤转移，其他因素如药物反应、变态反应性疾病、代谢性疾病）引起，不同人群需注意不同情况，发现浅表淋巴结肿大应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗。
一、感染性因素
1.病毒感染：
EB病毒感染：EB病毒可引起传染性单核细胞增多症，患者除了浅表淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。研究表明，在传染性单核细胞增多症患者中，颈部、腋窝等部位的浅表淋巴结肿大较为常见，肿大的淋巴结一般质地中等，可有压痛。
风疹病毒感染：风疹患者在出疹前1-2天，耳后、枕后及颈部浅表淋巴结会肿大，通常有轻度压痛，且随着皮疹的出现，淋巴结肿大可逐渐消退。
HIV病毒感染：在艾滋病急性期，部分患者会出现浅表淋巴结肿大，一般为全身性淋巴结肿大，可累及颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结肿大直径多在1cm以上，质地韧，无压痛或有轻度压痛，可持续数月。
2.细菌感染：
链球菌感染：如化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大，多为单侧或双侧颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结可有疼痛、红肿，严重时可形成脓肿。
结核分枝杆菌感染：颈部淋巴结结核较为常见，患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状，颈部可触及多个肿大的淋巴结，可相互粘连，或与皮肤粘连，后期可形成寒性脓肿。
布鲁氏菌感染：患者可出现浅表淋巴结肿大，多为腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结肿大，肿大的淋巴结一般无明显压痛，但病程较长者可能会有质地变硬的情况，同时患者常伴有发热、关节痛、乏力等表现。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：部分系统性红斑狼疮患者会出现浅表淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节痛、蛋白尿等多系统受累的表现。实验室检查可发现自身抗体阳性，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。
类风湿关节炎：类风湿关节炎患者除了关节病变外，也可能出现浅表淋巴结肿大，多为对称性的手、腕等部位周围的淋巴结肿大，同时伴有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，血清类风湿因子常呈阳性。
2.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是引起浅表淋巴结肿大的常见恶性肿瘤之一，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。患者主要表现为无痛性进行性的浅表淋巴结肿大，可累及颈部、腋窝、腹股沟等部位，肿大的淋巴结质地韧，可活动或相互粘连。此外，患者还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
白血病：急性白血病患者常有浅表淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟等部位较为常见，肿大的淋巴结一般无压痛，但可能质地较硬。同时患者还会出现贫血、出血、发热等表现，外周血和骨髓中可发现大量异常的白血病细胞。
其他恶性肿瘤转移：如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至锁骨上淋巴结等。转移的淋巴结质地较硬，可逐渐增大，活动度差，后期可能与周围组织粘连。
3.其他因素：
药物反应：某些药物可能引起浅表淋巴结肿大，如抗癫痫药物、抗心律失常药物等。一般在停药后，淋巴结肿大可能会逐渐消退，但具体情况需要根据药物种类和个体差异来判断。
变态反应性疾病：如血清病，患者在接触某些抗原后，可出现发热、皮疹、浅表淋巴结肿大等表现，淋巴结肿大一般为全身性，肿大程度相对较轻，伴有发热等全身变态反应表现。
代谢性疾病：如痛风，在急性发作期，患者可能出现局部淋巴结肿大，多与关节受累部位相关，如足部痛风发作时可能伴有足部淋巴结肿大，同时伴有关节的红肿热痛等表现。
对于发现浅表淋巴结肿大的人群，不同年龄、性别等因素需要注意不同情况。儿童出现浅表淋巴结肿大，要考虑感染性疾病的可能，如病毒感染引起的传染性单核细胞增多症等，同时要注意观察淋巴结的变化情况，如大小、质地、活动度等；女性患者出现乳腺相关的淋巴结肿大，要警惕乳腺癌转移的可能；老年人出现浅表淋巴结肿大，需要更加警惕恶性肿瘤的情况，应及时就医进行全面检查，包括血常规、淋巴结活检等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
