脑部缺血缺氧因严重程度和累及部位不同有多种症状,轻度有头晕、头痛、记忆力减退、疲劳乏力等;中度有视物模糊、肢体麻木、语言障碍、恶心呕吐等;重度有意识障碍、肢体瘫痪、抽搐、呼吸循环障碍等表现。
一、轻度脑部缺血缺氧症状
1.神经系统方面
头晕:患者会感到头部昏沉、眩晕,可能在改变体位时更为明显,如从卧位突然变为站位时,这是因为脑部短暂供血不足导致平衡感失调。在生活方式上,如果长期熬夜、睡眠不足,会增加脑部缺血缺氧的风险,进而更容易出现头晕症状;对于有高血压病史的人群,血压波动时也可能诱发轻度脑部缺血缺氧导致头晕。
头痛:多为隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,是由于脑部局部缺血缺氧引起神经功能紊乱所致。长期精神压力大的人群,精神紧张会使血管收缩,影响脑部血液供应,容易出现头痛症状;患有颈椎病的人,颈椎病变可能压迫血管,影响脑部血供,也可能导致轻度头痛。
记忆力减退:主要表现为对近期发生的事情容易遗忘,例如刚做过的事、刚说过的话很快就记不起来。年龄增长会使脑部功能逐渐衰退,本身就可能存在一定程度的记忆力减退,若同时伴有脑部缺血缺氧,会使记忆力减退的情况加重;长期大量吸烟、饮酒的人,烟草中的尼古丁和酒精会损害脑血管,影响脑部血液供应和神经功能,容易出现记忆力减退。
2.全身方面
疲劳乏力:患者会感觉身体虚弱,缺乏精力,即使经过休息也难以缓解。长期从事高强度体力或脑力劳动的人群,身体和脑部消耗过大,如果血液供应不足,就容易出现疲劳乏力症状;患有贫血的人,由于红细胞携带氧气的能力下降,脑部氧气供应相对不足,也会出现疲劳乏力且伴有头晕等表现。
二、中度脑部缺血缺氧症状
1.神经系统方面
视物模糊:表现为看东西不清楚,视力下降,这是因为脑部缺血缺氧影响了视觉中枢的正常功能。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会导致视网膜病变和脑血管病变,容易出现脑部缺血缺氧进而引起视物模糊;有动脉硬化的中老年人,血管弹性下降,血流不畅,也可能出现视物模糊的中度脑部缺血缺氧表现。
肢体麻木:常见于一侧肢体,如手、脚或面部,感觉麻木、刺痛或有异样感,是脑部神经传导受缺血缺氧影响所致。长期保持不良姿势的人,如长期低头看手机,可能会引起颈部血管受压,导致脑部供血不足,出现肢体麻木;患有腰椎间盘突出症的人,可能会同时伴有脑部供血相关问题,出现肢体麻木症状。
语言障碍:轻者可能表现为说话不太流利,表达稍显困难;重者可能出现失语,即不能正常说话或理解他人语言。脑部语言中枢区域缺血缺氧会导致语言功能障碍,脑血管意外患者在发病过程中常常会出现不同程度的语言障碍;脑部肿瘤压迫周围血管导致缺血缺氧时,也可能引发语言障碍。
2.全身方面
恶心呕吐:由于脑部缺血缺氧刺激呕吐中枢,导致出现恶心、呕吐症状。患有胃肠道疾病的人,本身消化功能就可能存在问题,若同时脑部缺血缺氧,会加重胃肠道不适,引发恶心呕吐;高热患者如果体温过高,也可能伴随脑部缺血缺氧出现恶心呕吐症状。
三、重度脑部缺血缺氧症状
1.神经系统方面
意识障碍:可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。重度脑部缺血缺氧会严重影响脑部的神经功能,导致意识水平下降。急性脑血管意外大面积梗死或大量出血时,往往会迅速出现重度意识障碍;严重的一氧化碳中毒患者,一氧化碳与血红蛋白结合,使脑部缺氧,也会很快陷入重度意识障碍。
肢体瘫痪:一侧或双侧肢体完全不能活动,是脑部支配肢体运动的神经通路受损所致。脑出血量较大压迫脑组织时,会导致对应肢体出现瘫痪;脑梗死累及运动中枢区域时,也会引起肢体瘫痪。
抽搐:表现为肌肉不自主地抽搐、痉挛,是脑部异常放电引起的。重度脑部缺血缺氧可能导致脑部神经细胞异常兴奋,引发抽搐;癫痫患者在脑部缺血缺氧诱因下,也容易诱发抽搐发作。
2.全身方面
呼吸循环障碍:可能出现呼吸急促、节律不整,血压下降等表现。脑部缺血缺氧影响呼吸循环中枢的功能,导致呼吸和心血管系统功能紊乱。心肺功能本身较差的患者,脑部缺血缺氧时更容易出现呼吸循环障碍;严重创伤导致大量失血进而引起脑部缺血缺氧时,也会出现呼吸循环障碍。