脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑血栓形成是缺血性脑卒中常见类型。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，症状数小时至1-2天达高峰，头部CT发病24-48小时见低密度灶，MRI更早敏感；出血性脑卒中起病急，伴头痛、呕吐等，CT见高密度灶，MRI各期有不同信号。两者均与年龄、性别、生活方式相关，老年人、高血压、糖尿病患者需特别注意相关事项。
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中约占脑卒中的70%-80%，其中脑血栓形成是缺血性脑卒中的常见类型。脑血栓形成主要是在脑动脉粥样硬化等基础上，血管内膜病变使管腔狭窄，进而形成血栓，导致血管闭塞，引起相应脑组织缺血、缺氧、坏死。而出血性脑卒中是脑内血管破裂出血，如高血压性脑出血等。
从发病机制看，脑血栓形成是血管内血栓阻塞导致局部脑组织血供中断；出血性脑卒中是血管破裂，血液溢出压迫周围脑组织。
临床表现
脑血栓形成：多在安静或睡眠中发病，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作（TIA）病史，如单侧肢体无力、麻木、言语不利等，症状多在数小时或1-2天内逐渐达到高峰。不同血管闭塞会有相应的神经功能缺损表现，如大脑中动脉闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等；椎-基底动脉闭塞可出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等。
脑卒中：出血性脑卒中起病较急，常伴有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍等症状，症状在数分钟至数小时达到高峰，如壳核出血可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，优势半球出血可有失语等；而缺血性脑卒中如大面积脑梗死也可出现严重的神经功能缺损症状，与脑血栓形成严重程度相关，但出血性脑卒中一般病情进展更快，症状更严重时可能出现脑疝等危及生命的情况。
影像学检查
脑血栓形成：头部CT在发病24-48小时内可显示低密度梗死灶；头部磁共振成像（MRI）对脑梗死灶显示更早更敏感，发病后数小时即可发现T1加权像低信号、T2加权像高信号的病灶。
脑卒中：出血性脑卒中头部CT可见高密度出血灶；MRI在急性期T1加权像呈等或稍低信号，T2加权像呈低信号，亚急性期T1和T2加权像均呈高信号。
年龄、性别与生活方式影响
年龄：脑血栓形成多见于中老年人，随着年龄增长，血管粥样硬化等病变发生率增加，发病风险升高；出血性脑卒中也多见于中老年，但高血压是重要危险因素，年轻人也可能因脑血管畸形等原因发生出血性脑卒中。
性别：一般来说，男女发病无显著绝对差异，但高血压等危险因素在不同性别中的控制情况可能影响发病。例如，男性可能因不良生活方式如吸烟、酗酒等比例较高，增加脑血管疾病风险；女性在更年期等特殊时期激素变化可能对脑血管有一定影响，但总体差异不显著。
生活方式：长期高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、肥胖等不良生活方式是两者共同的危险因素。对于脑血栓形成，长期动脉粥样硬化的形成与这些因素密切相关；对于出血性脑卒中，高血压是最主要的可控危险因素，长期高血压导致脑血管壁弹性减退，易破裂出血，而吸烟、酗酒等也可加重血管病变，增加出血性脑卒中风险。
特殊人群注意事项
老年人：老年人各器官功能减退，无论是脑血栓形成还是出血性脑卒中，病情变化快，并发症多。在护理和治疗中要密切监测生命体征、意识状态等，注意预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。对于脑血栓形成的老年患者，在符合溶栓等治疗指征时要及时评估，出血性脑卒中老年患者要严格控制血压，避免再出血。
高血压患者：这类人群是脑卒中的高危人群，无论是脑血栓形成还是出血性脑卒中都要严格控制血压。要遵循医嘱规律服用降压药物，将血压控制在合理范围，同时要注意生活方式调整，如低盐饮食、适量运动等，避免血压波动过大导致脑血管意外发生。
糖尿病患者：糖尿病可促进动脉粥样硬化，增加脑血栓形成风险，同时高血糖状态不利于脑卒中患者的恢复。糖尿病患者发生脑卒中后要严格控制血糖，在治疗过程中要注意避免低血糖等情况，因为低血糖可能加重脑损伤，要根据病情合理调整降糖方案。
