脑出血患者康复分急性期准备、早期、中期、后期训练。急性期需评估病情稳定、正确体位摆放；早期进行关节活动度训练与良肢位保持；中期开展坐位平衡和站立训练；后期进行步行和日常生活活动能力训练，各阶段结合患者年龄、病史等调整训练方式及力度等。
一、急性期康复准备
1.病情稳定评估：当脑出血患者生命体征平稳、神经系统症状不再进展后，可开始康复训练评估，需综合考虑患者的年龄、基础病史等因素，比如老年患者可能合并多种基础疾病，评估时要更谨慎全面，通过神经功能缺损评分等明确康复起始时机。
2.体位摆放：根据患者情况采取正确体位，如仰卧位时头部垫枕头，保持头部中立位，双上肢放置在功能位，患侧上肢稍垫高，防止肩关节内收；健侧卧位时患侧上肢前伸，下肢屈曲；患侧卧位时背后用枕头支撑，患侧上肢前伸，下肢屈曲，不同体位摆放利于预防并发症，如防止肩关节半脱位等，年龄较小患儿需由专业人员轻柔操作以保证安全。
二、早期康复训练
1.关节活动度训练
上肢关节：对于上肢各关节，如肩关节可进行前屈、后伸、外展等活动，肘关节可进行屈伸活动，腕关节可进行屈伸及桡尺侧偏活动，每次每个关节活动5-10次，每天3-4组，活动幅度根据患者耐受程度逐步增加，考虑到年龄因素，儿童患者活动幅度需更轻柔，依据其生长发育阶段调整。
下肢关节：下肢关节包括髋关节、膝关节、踝关节等，髋关节可进行屈伸、外展等活动，膝关节进行屈伸活动，踝关节进行背屈、跖屈及内翻、外翻活动，同样每次每个关节活动5-10次，每天3-4组，需结合患者病史，如有下肢骨折病史的患者活动度训练需更缓慢谨慎。
2.良肢位保持：持续保持正确良肢位，除了体位摆放时的注意事项外，要定时调整体位，一般每隔2小时左右更换一次体位，对于不能自主翻身的患者，家属或护理人员要协助更换体位，不同年龄患者更换体位时动作要轻柔，避免造成二次损伤，尤其儿童皮肤娇嫩，更需注意操作力度。
三、中期康复训练
1.坐位平衡训练
无支持坐位：让患者坐在床边或椅子上，双脚平放在地面，双手自然放在腿上，逐渐训练患者保持无支持坐位的能力，从能保持短时间到逐渐延长时间，年龄较大患者可能平衡恢复相对较慢，需给予更多鼓励和耐心引导，儿童患者则要根据其平衡发育水平循序渐进训练。
有支持坐位：可在患者背后给予适度支持，逐步减少支持力度，训练患者在有部分支持下的坐位平衡，同时可进行坐位下的左右转头、前后屈伸上半身等动作训练，增强坐位平衡及躯干控制能力。
2.站立训练
床边站立：先协助患者坐于床边，双脚平放，然后慢慢将身体重心转移到患侧下肢，逐渐使患侧下肢负重，同时健侧下肢慢慢离开床面，进行站立准备，年龄较小儿童无法自主完成时需专业人员辅助完成，依据儿童身高体重等调整辅助力度。
平行杠内站立：让患者进入平行杠内，双手握住平行杠，进行站立平衡训练，可左右移动身体重心，前后移动等，逐渐增加站立时间和难度，对于有基础疾病的患者，如高血压患者，站立时要密切关注血压变化。
四、后期康复训练
1.步行训练
摆臂训练：在平行杠内进行摆臂训练，患者双手握住平行杠，进行左右摆臂，配合下肢的迈步动作，训练步幅和节奏，年龄较大患者可能步幅控制需更精准指导，儿童患者则要结合其运动发育特点进行适合的摆臂训练。
步行训练：逐渐脱离平行杠进行步行训练，可在家人或康复治疗师陪同下，从短距离步行开始，逐步增加步行距离和速度，同时注意纠正患者的步行姿势，如有足下垂等问题可使用矫形器辅助，对于特殊病史患者，如脑血管畸形病史患者，要注意避免过度劳累导致病情复发风险。
2.日常生活活动能力训练
穿衣训练：指导患者进行穿衣训练，包括穿脱上衣、裤子等，根据患者上肢功能情况选择合适的穿衣方式，如患侧上肢功能较好可先穿患侧等，年龄较小儿童需家长协助选择简单易穿的衣物，并耐心教导穿衣步骤。
进食训练：训练患者自主进食，从使用勺子、筷子等餐具开始，根据患者手部功能情况选择合适餐具，对于手部功能较差患者可使用特殊辅助进食器具，同时注意进食速度和体位，防止呛咳等情况发生，不同年龄患者进食训练要考虑其口腔功能和吞咽功能发育或恢复情况。
