心脑血管疾病预防需从生活方式调整着手,合理饮食要均衡膳食、控高盐高油高糖并增蔬果全谷物,适度运动保证每周中等强度有氧运动时长,严格戒烟且限男女性饮酒量,基础疾病方面高血压患者规范控压、糖尿病患者严格控糖、高血脂患者调节血脂,特殊人群如老年人定期体检防体位性低血压、孕妇关注血压、有家族史人群加强健康管理,还可通过心理调适等维持良好心理状态来降低发病风险。
一、生活方式调整
1.合理饮食:需保持均衡膳食,减少高盐食物摄入,每日盐摄入量应控制在5克以内,因为高盐饮食会使血压升高,增加心脑血管疾病风险;限制高油食物,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄取,如油炸食品、动物内脏等应尽量避免;降低高糖食物摄入,控制添加糖的每日摄入量,过多糖分可转化为脂肪,导致血脂异常。同时要增加蔬菜水果摄入,每日应保证蔬菜300-500克、水果200-350克,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持血管弹性和正常代谢;增加全谷物、粗粮等食物的比例,全谷物等富含膳食纤维,可降低胆固醇水平。例如一项长期跟踪研究显示,坚持低盐、低脂、高纤维饮食的人群,心脑血管疾病发生率明显低于饮食不规范人群。
2.适度运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟100-120步)、慢跑、游泳等。运动能帮助控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/㎡,体重超标会增加心脑血管负担;还可降低血压,使收缩压降低2-8mmHg;改善血脂水平,提升高密度脂蛋白胆固醇(“好胆固醇”),降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)等。研究发现,规律运动3个月以上的人群,心脑血管疾病相关指标会有明显改善。
3.戒烟限酒:吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化形成,因此应严格戒烟。对于饮酒,男性每日酒精摄入量不应超过25克,女性不应超过15克,过量饮酒会升高血压、增加心脏负担,还可能导致心律失常等问题。
二、基础疾病控制
1.高血压管理:高血压患者需遵循医嘱规范控制血压,一般建议将收缩压控制在<140mmHg,舒张压控制在<90mmHg,若合并糖尿病或慢性肾病,血压应控制在<130/80mmHg。可通过生活方式调整(如低盐饮食、适度运动等)和药物治疗相结合的方式控制血压,长期高血压不控制会使心脏负担加重,引发冠心病、心力衰竭等,还会损伤脑血管,导致脑出血、脑梗死等。
2.糖尿病管理:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、合理运动及必要的药物治疗使血糖达标,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在<10.0mmol/L。高血糖会损伤血管内皮细胞,促进糖化终末产物形成,进而引发微血管和大血管病变,增加心脑血管疾病发生风险。
3.高血脂管理:高血脂患者需调节血脂,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,一般LDL-C应控制在<2.6mmol/L,若合并心脑血管疾病高危因素,需控制在<1.8mmol/L。可通过饮食控制(减少高脂食物摄入)和药物治疗等方式调控血脂,高血脂是动脉粥样硬化的重要诱因,动脉粥样硬化会导致血管狭窄、堵塞,引发心脑血管事件。
三、特殊人群关注
1.老年人:老年人身体机能衰退,应定期进行体检,每半年至1年检查一次血压、血脂、血糖等指标,及时发现异常并干预。同时要注意避免突然改变体位,防止体位性低血压引发心脑血管意外。
2.孕妇:孕妇需关注血压变化,孕期高血压可能引发子痫前期等严重并发症,还会增加产后心脑血管疾病风险,应定期监测血压,保持健康生活方式。
3.有家族史人群:有家族心脑血管疾病病史的人群,应加强健康管理,除定期体检外,更要严格遵循健康生活方式,如保持良好饮食、运动习惯等,因为遗传因素会增加心脑血管疾病的易感性。
四、心理状态调节
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经内分泌系统,导致儿茶酚胺等激素分泌异常,进而影响心脑血管健康。特殊人群如老年人、女性等更易受心理状态影响,可通过心理调适(如冥想、深呼吸等)、社交活动等方式维持良好心理状态,保持心情舒畅有助于降低心脑血管疾病发生风险。