子宫相关检查包括子宫形态结构、子宫内病变、子宫附件等方面的检查。子宫大小可通过B超测量，正常育龄女性有相应均值，不同年龄阶段子宫大小有差异；子宫位置多为前倾前屈位，B超可明确其位置状态。B超是诊断子宫肌瘤的重要手段，能显示肌瘤相关情况；还可观察子宫内膜病变，如增厚、息肉等；能观察卵巢大小、形态、卵泡及囊肿情况，通过超声造影等可间接了解输卵管情况。不同特殊人群进行子宫B超检查有不同注意事项，如青春期女性要说明月经史等，妊娠期女性可确定宫内妊娠等，绝经后女性要了解子宫萎缩及内膜病变情况。
一、子宫形态结构相关检查
1.子宫大小：通过B超可测量子宫的长、宽、厚径线，正常成年女性子宫长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm。不同年龄阶段子宫大小有差异，青春期前子宫尚未发育成熟，体积较小；育龄期女性子宫发育至正常大小；绝经后子宫会逐渐萎缩变小。例如，有研究统计显示，正常育龄女性子宫三维径线均值分别约为长7.2cm、宽4.5cm、厚3.3cm，通过B超测量能直观了解子宫大小是否在正常范围，若明显偏离可能提示子宫发育异常（如幼稚子宫）或病理情况（如子宫肌瘤致子宫增大等）。
2.子宫位置：正常子宫位置多为前倾前屈位，B超可清晰显示子宫在盆腔内的位置，判断是否存在子宫位置异常，如后位子宫等。子宫位置异常可能与一些盆腔疾病相关，也可能影响受孕等情况，通过B超能准确明确其位置状态。
二、子宫内病变检查
1.子宫肌瘤：B超是诊断子宫肌瘤的重要手段，可显示肌瘤的数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。能明确肌瘤是肌壁间、浆膜下还是黏膜下等类型。例如，肌壁间肌瘤在B超下表现为子宫肌层内低回声、等回声或强回声结节；浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面；黏膜下肌瘤向宫腔内生长，表面仅由子宫内膜覆盖。通过B超可初步评估肌瘤对子宫肌层、宫腔的影响等情况。
2.子宫内膜病变
子宫内膜增厚：B超可观察子宫内膜的厚度，正常月经周期不同阶段子宫内膜厚度不同，增殖期一般3~5mm，分泌期可增厚至5~10mm等。若子宫内膜异常增厚，可能与子宫内膜增生、子宫内膜癌等相关。比如，子宫内膜癌患者B超下常表现为子宫内膜增厚，回声不均匀等。
子宫内膜息肉：B超可发现宫腔内是否有高回声团块，边界清晰，有时可观察到息肉蒂部情况。子宫内膜息肉可能引起月经紊乱、经量增多等症状，B超是初步筛查子宫内膜息肉的常用方法，能大致判断息肉的位置、大小等。
三、子宫附件相关检查
1.卵巢情况：B超可观察卵巢的大小、形态，有无卵泡发育、卵泡数目，以及是否存在卵巢囊肿等。正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，B超可监测卵泡发育情况，对于不孕不育等患者，通过监测卵泡发育能了解卵巢排卵功能。同时，可发现卵巢囊肿，如生理性囊肿（如黄体囊肿等，多在月经后半期出现，可自行消退）、病理性囊肿（如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等），能初步判断囊肿的性质（囊性、实性等）及大致大小等。
2.输卵管情况：经阴道B超下输卵管一般不易清晰显示，但通过超声造影等特殊检查方式可间接了解输卵管是否通畅等情况。超声输卵管造影是利用B超监测造影剂在输卵管及盆腔内的流动情况来判断输卵管是否通畅，对于排查输卵管堵塞等导致的不孕不育有一定价值。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性：青春期女性进行子宫B超检查时，需向医生说明月经史等情况，B超检查一般不会对青春期女性身体造成不良影响，但要注意检查时的配合，憋尿情况等根据检查方式（经腹部B超需适度憋尿使膀胱充盈以更好显示子宫附件，经阴道B超则无需憋尿但要注意卫生等）。
2.妊娠期女性：早孕期进行子宫B超检查可确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等情况，同时了解孕囊大小、位置等。中晚期妊娠进行B超检查可监测胎儿发育情况，也能观察子宫的形态等，此时要注意按照医生要求定期进行产检B超，监测子宫及胎儿的各项指标。
3.绝经后女性：绝经后女性子宫B超检查可了解绝经后子宫萎缩情况是否正常，以及是否存在子宫内膜病变等。由于绝经后女性雌激素水平下降，子宫萎缩，但仍需关注子宫内膜厚度等情况，若子宫内膜增厚需警惕子宫内膜癌等病变可能，检查时要配合医生进行相应操作。
