白血病会出现贫血、发热、出血、浸润等相关症状，贫血表现有一般及不同年龄性别差异，发热有特点及不同人群表现差异，出血有皮肤黏膜等及不同人群特点，浸润包括肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等及不同人群相关情况。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
白血病患者由于骨髓造血功能异常，导致红细胞生成减少，从而出现贫血相关表现。常见的有面色苍白，这是因为贫血时血液携氧能力下降，皮肤黏膜供血不足所致；还可能有头晕、乏力，患者会感觉身体虚弱，活动耐力明显降低，这是由于全身组织器官供氧不足引起的。在儿童中，可能会表现为生长发育迟缓，因为长期贫血影响了身体的正常代谢和生长发育过程；女性患者可能会出现月经周期紊乱等情况，与贫血导致体内激素调节失衡有关。
（二）不同年龄及性别差异
对于婴幼儿，贫血可能表现为哭闹不安、喂养困难等，因为其对缺氧更为敏感；老年患者贫血时可能更容易出现心悸，这是因为心脏需要代偿性加快跳动来弥补氧气供应不足；男性患者如果本身从事重体力劳动，贫血会使其乏力等症状更加明显，影响工作和生活。
二、发热相关症状
（一）发热特点
白血病患者常出现发热症状，多数为低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，但也有部分患者会出现高热，体温超过39℃甚至更高。发热的原因主要是白血病细胞大量增殖，导致机体代谢亢进，以及正常造血功能受抑制，机体免疫力下降，容易继发感染。
（二）不同人群表现差异
儿童白血病患者发热时，可能更容易被家长忽视早期症状，因为儿童表达能力有限，而且可能同时伴有其他非特异性表现；老年患者发热时，由于机体反应性较差，可能发热程度不典型，但感染的风险更高，需要密切关注；有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并白血病发热时，感染不易控制，且容易加重基础疾病的病情。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
白血病患者由于血小板数量减少或功能异常，容易出现皮肤黏膜出血。常见的有皮肤瘀点、瘀斑，多发生在四肢等部位，是因为血管壁受到损伤，血小板无法正常发挥止血作用导致；还可能出现鼻出血，这是由于鼻腔黏膜血管脆弱，容易破裂出血；牙龈出血也较为常见，在刷牙或进食时容易发生。
（二）不同人群出血特点
儿童白血病患者皮肤黏膜出血可能在玩耍碰撞后更易出现，且由于皮肤较薄，瘀点瘀斑可能更明显；女性患者在月经期间可能会出现月经量增多的情况，与血小板减少导致的凝血功能异常有关；老年患者血管弹性差，出血后不易止血，且出血可能更隐匿，需要仔细观察。
四、浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大。肝脾肿大时，患者可能会感觉到腹部胀满不适，触摸腹部可发现肝脾质地变硬、肿大；浅表淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，可摸到肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差。
（二）不同年龄及疾病类型差异
儿童急性淋巴细胞白血病患者肝脾淋巴结肿大相对更为常见和明显；慢性白血病患者肝脾淋巴结肿大可能进展较为缓慢，但持续时间较长；老年患者肝脾淋巴结肿大时，需要警惕是否合并其他恶性疾病，因为老年人多种疾病容易相互影响。
（三）骨骼关节疼痛
白血病细胞浸润骨骼和关节时，患者会出现骨骼关节疼痛，儿童患者较为常见，表现为四肢长骨、关节疼痛，有时可能被误诊为生长痛；成人患者可能会出现胸骨压痛，这是白血病较有特征性的表现之一，按压胸骨时会有明显疼痛。
（四）不同人群疼痛表现
儿童患者骨骼关节疼痛可能影响其行走和活动，需要家长密切关注；老年患者骨骼关节疼痛可能与骨质疏松等疾病相混淆，需要结合其他检查进行鉴别诊断；有既往关节疾病史的患者，白血病导致的关节疼痛可能会加重原有病情，需要综合评估和处理。
（五）中枢神经系统浸润症状
部分白血病患者会出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、视力模糊等，严重时可能出现抽搐、昏迷等。儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润的发生率相对较高，需要引起重视。
（六）特殊人群注意事项
对于儿童患者，中枢神经系统浸润时的头痛、呕吐等症状可能被家长误认为是普通的感冒或胃肠道不适，需要及时进行神经系统相关检查以明确诊断；老年患者中枢神经系统浸润时，由于身体机能下降，病情变化可能更为迅速，需要加强监测和护理。
