腔隙性脑梗二次复发受多种因素影响。基础风险因素中，血压控制不佳、血糖水平高、血脂异常等会增加复发风险，一般在相应情况未改善的15年内等出现复发风险；生活方式因素里，吸烟饮酒、缺乏运动等会使复发时间提前，如吸烟饮酒并存者复发时间平均提前半年到1年左右，长期缺乏运动者复发时间相对更早；病史相关因素中，既往多次发作、合并其他基础疾病（如心脏病等）会使复发时间大大提前，多次发作患者复发间隔明显缩短，合并多种基础疾病者复发时间更早。
一、腔隙性脑梗二次复发的时间因素及相关影响
（一）基础风险因素的影响
1.血压控制情况
若患者本身有高血压且血压控制不佳，收缩压长期高于140mmHg等，腔隙性脑梗二次复发的风险会明显增加。研究表明，高血压是腔隙性脑梗复发的重要危险因素，血压波动大或长期处于较高水平时，血管壁持续受到较高压力，容易导致血管内皮损伤，促进血栓形成或血管再狭窄等，一般在血压控制不理想后的15年内复发风险相对较高。对于老年患者，尤其是合并有其他基础疾病的，血压控制不佳时复发风险更突出，因为老年人血管弹性差，自身调节能力弱，血压变化对脑血管的影响更为显著。
2.血糖水平
糖尿病患者患腔隙性脑梗后二次复发风险较高。当血糖长期处于较高水平时，会引起糖代谢紊乱，导致血管内皮功能障碍、血液黏稠度增加等。一般在糖尿病确诊且血糖未得到良好控制的情况下，腔隙性脑梗复发可能在13年内就会出现迹象。对于女性糖尿病患者，由于其内分泌等生理特点，可能在相同血糖控制情况下，复发风险与男性有一定差异，但总体来说，血糖控制不佳是重要的复发诱因，发病5年内复发风险相对集中。
3.血脂异常
高血脂，尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症患者，血液中脂质成分增多，易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而增加脑梗复发风险。一般在血脂异常未得到有效干预的14年内，腔隙性脑梗复发可能性增大。不同年龄的患者，血脂异常对复发时间的影响有所不同，年轻患者若血脂异常未控制，相对较早出现复发情况，而老年患者由于血管基础病变相对较重，可能在血脂异常存在一段时间后就发生复发。
（二）生活方式因素的影响
1.吸烟饮酒情况
吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加；饮酒尤其是大量饮酒会导致血压波动、血脂升高。有吸烟史且每天吸烟超过20支，同时长期大量饮酒的腔隙性脑梗患者，一般在13年内二次复发风险明显升高。对于男性患者，由于其吸烟饮酒的概率相对较高，受其影响二次复发时间可能相对较早；而女性患者若有长期吸烟饮酒习惯，也会加速血管病变进程，复发时间也会提前。例如，有研究显示，吸烟饮酒并存的腔隙性脑梗患者，其复发时间较单纯吸烟或单纯饮酒的患者平均提前半年到1年左右。
2.运动情况
长期缺乏运动的腔隙性脑梗患者，血液循环不畅，体重容易超标，进而加重血管负担。一般来说，每周运动时间少于3次，每次运动时间少于30分钟的患者，腔隙性脑梗二次复发时间可能在25年内相对更早出现。不同年龄层中，年轻患者缺乏运动时，由于身体基础状况相对较好，但长期缺乏运动对血管的慢性不良影响会逐渐显现，复发时间可能相对集中在35年；老年患者本身运动能力受限，若缺乏运动，血管功能进一步衰退，复发时间可能在13年就会有所体现。
（三）病史相关因素的影响
1.既往脑梗发作次数
既往有多次腔隙性脑梗发作的患者，再次复发的风险明显高于首次发作的患者。如果患者既往已经有2次及以上腔隙性脑梗发作史，那么二次复发时间可能会大大提前，有的在首次复发后的6个月到1年内就可能再次复发。对于有多次脑梗病史的患者，无论年龄大小，血管已经受到多次损伤，血管修复能力下降，血管结构和功能进一步恶化，所以复发间隔明显缩短。
2.合并其他基础疾病情况
合并有心脏病（如心房颤动等）的腔隙性脑梗患者，由于心房颤动容易导致心脏内血栓形成，血栓脱落可随血液循环进入脑血管引起脑梗复发。一般在合并心脏病且未得到有效治疗的情况下，腔隙性脑梗复发可能在12年内就会发生。对于老年患者合并多种基础疾病，如同时有高血压、糖尿病、心脏病等，复发时间会更早，可能在发病后的半年到1年内就有复发风险，因为多种疾病相互作用，对脑血管的损害叠加，加速了血管病变进程。
