淋巴结肿大有局部和全身症状，局部有体积、质地、疼痛、红肿表现，全身有发热、乏力等。不同人群症状特点不同，儿童常见感染致淋巴结肿大，老年人需警惕肿瘤转移。其与感染性疾病（细菌、病毒感染相关）和肿瘤性疾病（淋巴瘤、转移癌相关）关联，感染性疾病有相应细菌、病毒感染表现，肿瘤性疾病有淋巴瘤、转移癌的不同表现。
一、淋巴结肿大相关症状
（一）局部症状
1.肿大表现
淋巴结体积增大是常见局部症状，可通过触摸发现。不同原因导致的淋巴结肿大，其大小有差异，感染引起的淋巴结肿大一般中等大小，而肿瘤转移导致的淋巴结可能较大且质地硬。例如细菌感染引发的淋巴结炎，淋巴结可肿大至1-2厘米甚至更大，边界清楚，有压痛。
淋巴结质地变化，感染性淋巴结炎时质地一般较软，有压痛；而淋巴瘤导致的淋巴结质地较韧，像橡皮样；肿瘤转移的淋巴结质地硬，活动度差。
2.疼痛症状
炎症性淋巴结肿大常伴有疼痛，如急性淋巴结炎，多因细菌等病原体感染淋巴结所属区域，引起淋巴结红肿热痛，疼痛程度因感染程度而异，轻度感染可能为隐痛，重度感染时疼痛较剧烈。
部分恶性肿瘤转移至淋巴结时也可能有疼痛，如乳腺癌转移至腋下淋巴结，早期可能无明显疼痛，随着病情进展可能出现隐痛或胀痛。
3.红肿表现
感染性淋巴结炎可出现局部红肿，是因为炎症刺激导致淋巴结周围组织充血水肿。例如金黄色葡萄球菌感染引起的淋巴结炎，淋巴结所在部位皮肤发红，温度比周围正常皮肤高。
（二）全身症状
1.发热
感染性淋巴结肿大常伴有发热，如病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者会出现持续发热，体温可在38℃-39℃左右，同时伴有淋巴结肿大，主要是颈部、腋窝等部位淋巴结肿大。
恶性肿瘤导致的淋巴结肿大也可能伴有发热，如淋巴瘤患者常出现周期性发热，体温可呈38℃-40℃的间歇热或弛张热。
2.乏力
无论是感染性还是肿瘤性淋巴结病变，患者常感到乏力。感染时，身体处于应激状态，消耗大量能量，同时炎症反应会释放炎性介质，影响身体代谢和功能，导致患者乏力；肿瘤性疾病患者由于肿瘤细胞的增殖消耗机体营养，以及机体对肿瘤的免疫反应等，也会出现乏力症状，如白血病患者常有明显乏力感，同时伴有淋巴结肿大。
二、不同人群淋巴结症状特点
（一）儿童
1.常见病因及症状
儿童淋巴结肿大常见于感染，如呼吸道感染引发的颈部淋巴结肿大较为常见。儿童颈部淋巴结可肿大，质地软，可能伴有低热、咳嗽等呼吸道感染症状。例如儿童患急性上呼吸道感染时，颈部淋巴结可轻度肿大，有压痛，一般随着呼吸道感染的控制，淋巴结肿大可逐渐消退。
儿童淋巴瘤相对少见，但也有发生，儿童淋巴瘤导致的淋巴结肿大常为全身性，可伴有消瘦、贫血等症状，且淋巴结肿大进展较快。
（二）老年人
1.常见病因及症状
老年人淋巴结肿大需警惕肿瘤转移，如肺癌可转移至锁骨上淋巴结，老年人出现锁骨上无痛性淋巴结肿大时，要高度怀疑恶性肿瘤转移。
老年人感染引起的淋巴结肿大，由于机体免疫力下降，感染可能较隐匿，症状不典型，如老年人淋巴结炎可能发热不明显，但淋巴结肿大持续存在，需仔细排查感染灶。
三、淋巴结症状相关疾病关联
（一）感染性疾病
1.细菌感染
如链球菌感染可引起颈部淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、疼痛、红肿，患者多有咽部感染病史，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
结核杆菌感染可导致淋巴结结核，多见于颈部淋巴结，表现为淋巴结逐渐肿大，初期质地稍硬，无痛，后期可融合成块，破溃后形成窦道，同时患者可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
2.病毒感染
风疹病毒感染时，患者可出现耳后、枕部淋巴结肿大，同时伴有皮疹、低热等症状；EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有淋巴结肿大外，还有咽峡炎、肝脾肿大等表现。
（二）肿瘤性疾病
1.淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可出现无痛性进行性淋巴结肿大，可累及全身淋巴结，如纵隔、腹腔等部位淋巴结肿大，同时伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，病理活检是诊断淋巴瘤的金标准。
2.转移癌
乳腺癌可转移至腋下淋巴结，肺癌可转移至锁骨上淋巴结，甲状腺癌可转移至颈部淋巴结等。转移癌导致的淋巴结肿大初期可能无痛，质地硬，活动度差，随着病情进展，淋巴结逐渐固定，融合。
