腋窝下有疙瘩且有点疼的常见原因包括淋巴结肿大（感染或肿瘤因素）、皮脂腺囊肿感染、疖或痈；就医建议为疼痛持续不缓解、疙瘩增大伴全身症状时尽快就医，就诊会进行体格检查、血常规等检查；日常要注意皮肤清洁干燥、穿宽松透气衣物、避免搔抓，还要调整生活方式增强抵抗力，有基础疾病者积极控制基础病。
一、腋窝下有疙瘩有点疼的常见原因
（一）淋巴结肿大
1.感染因素
当腋窝部位附近的组织发生感染时，容易引起腋窝淋巴结肿大疼痛。例如上肢、胸部、背部等部位的皮肤感染，像手部的刺伤、疖肿，乳腺炎等，细菌等病原体可经淋巴管引流至腋窝淋巴结，引发淋巴结的炎症反应，表现为腋窝下有疙瘩且疼痛。一般来说，这种感染引起的淋巴结肿大，在积极治疗原发感染灶后，淋巴结肿大及疼痛症状会逐渐缓解。不同年龄人群感染的原因可能有所不同，儿童可能因皮肤小的擦伤感染引发，成人则可能因乳腺炎等情况较多见。
病毒感染也可导致腋窝淋巴结肿大疼痛，如传染性单核细胞增多症，患者除了腋窝淋巴结肿大疼痛外，还常伴有发热、咽痛、乏力等全身症状，多见于青少年人群。
2.肿瘤因素
恶性肿瘤的淋巴结转移可导致腋窝淋巴结肿大疼痛。例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结较为常见，乳腺癌患者可在腋窝触及质地较硬、活动度差且伴有疼痛的淋巴结。对于有乳腺癌家族史、乳腺有异常肿块等情况的人群，更需警惕这种情况。另外，淋巴瘤也可表现为腋窝淋巴结无痛性或伴有疼痛的肿大，随着病情进展，还可能出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，但在中青年人群中相对多见。
（二）皮脂腺囊肿感染
1.形成机制
腋窝部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。当囊肿发生感染时，会出现红肿、疼痛的表现，表现为腋窝下有疙瘩且疼痛。皮脂腺囊肿感染多是由于局部卫生状况不佳、搔抓等因素导致细菌侵入囊肿内引起炎症。不同生活方式的人群都可能发生，比如不注意腋窝清洁的人群更容易出现这种情况。
2.特点
皮脂腺囊肿感染时，疙瘩表面可能会有红肿热痛的表现，与周围组织边界相对清楚，一般通过局部的消炎处理后，炎症控制后可考虑手术切除囊肿，否则容易反复发作。
（三）疖或痈
1.疖
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。腋窝部位皮肤的毛囊受到细菌感染后，可出现红色疼痛性小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，有白色脓栓。好发于夏季，多汗、搔抓等因素容易诱发，各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，相对更易患疖。
2.痈
痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，也多由金黄色葡萄球菌感染引起。痈比疖的病变范围更大，疼痛更剧烈，可伴有全身发热等症状。腋窝部位的痈相对少见，但一旦发生，症状往往较为明显，患者会感觉腋窝下有较大的疙瘩且疼痛明显，多见于皮肤卫生状况差、机体抵抗力较低的人群。
二、就医建议
1.及时就诊情况
如果腋窝下的疙瘩疼痛持续不缓解，或者疙瘩逐渐增大，伴有发热、寒战等全身症状时，应尽快就医。因为这可能提示感染较为严重或者存在肿瘤等严重情况。对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长更要密切观察，如果发现腋窝下有异常疙瘩且伴有哭闹、发热等情况，应及时带孩子就医。
2.就诊检查项目
医生一般会进行体格检查，了解疙瘩的大小、质地、活动度等情况。还可能会建议进行血常规检查，通过白细胞、中性粒细胞等指标判断是否存在感染。对于怀疑肿瘤因素的情况，可能会建议进行超声检查，超声可以初步判断淋巴结的性质、皮脂腺囊肿的情况等；必要时还可能会进行病理活检等进一步明确诊断。
三、日常注意事项
1.皮肤护理方面
保持腋窝部位的清洁干燥，勤洗澡，尤其是在出汗较多的情况下，如运动后要及时清洁腋窝。选择宽松、透气的衣物，减少对腋窝皮肤的摩擦和刺激，避免搔抓腋窝部位的疙瘩，防止感染加重。对于儿童患者，要注意其衣物的材质选择，尽量选择棉质、柔软的衣物，减少对皮肤的不良影响。
2.生活方式调整
增强机体抵抗力，合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。适量运动，保持良好的生活作息，避免熬夜。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要积极控制血糖，因为高血糖状态容易导致感染的发生和不易控制，这对于预防腋窝部位出现疙瘩疼痛等情况也很重要。
