外阴瘙痒可由局部因素、全身因素及其他因素引起。局部因素包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、不良卫生习惯；全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、过敏反应；其他因素包含不良生活方式、妊娠期等情况，各因素通过不同机制导致外阴瘙痒。
一、局部因素
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状，刺激外阴皮肤黏膜可导致外阴瘙痒。研究表明，阴道内白色念珠菌的定植与外阴瘙痒的发生密切相关，其产生的代谢产物会引起局部炎症反应，进而引发瘙痒。在女性中较为常见，尤其是孕妇、糖尿病患者等免疫力相对较低或血糖控制不佳的人群，由于阴道内环境改变，更易滋生白色念珠菌。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，炎症刺激外阴会出现瘙痒症状。性生活是其重要的传播途径之一，在性活跃人群中发病率较高。女性感染后阴道局部的炎症环境改变，毛滴虫的活动会刺激外阴皮肤，引发瘙痒感。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引起的阴道炎症。阴道分泌物增多，有鱼腥味，也可伴有外阴瘙痒。这种菌群失调在一些有多个性伴侣、不注意外阴清洁卫生的女性中更易发生，阴道内微生态环境的改变导致局部炎症因子释放，刺激外阴产生瘙痒。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、萎缩，伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒症状往往更明显。好发于绝经后女性，但也可见于幼女，幼女患病可能与遗传因素或局部刺激等有关，病变部位的皮肤病理改变会影响神经末梢的感受，导致瘙痒产生。
外阴慢性单纯性苔藓：长期搔抓、摩擦等局部刺激引起，外阴皮肤增厚、色素沉着，呈苔藓样变，伴有瘙痒。多见于中青年女性，患者常因瘙痒而搔抓，搔抓又进一步加重皮肤损伤和瘙痒，形成恶性循环。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾、内裤，会使外阴局部处于潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌、真菌等病原体，从而引发外阴瘙痒。尤其是在月经期间，经血的刺激加上局部不透气，更易出现这种情况。对于女性来说，应每天用温水清洗外阴，选择棉质、透气的内裤并勤更换。
二、全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，进而出现外阴瘙痒症状。同时，高血糖状态会使神经末梢受到刺激，也可能导致外阴瘙痒。糖尿病患者由于代谢紊乱，身体抵抗力相对较低，局部环境改变更易引发感染性疾病，从而出现外阴瘙痒表现。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢导致外阴瘙痒。黄疸患者除了外阴瘙痒外，还会有皮肤巩膜黄染、乏力等表现，其外阴瘙痒是由于胆盐刺激皮肤神经引起的。
3.维生素缺乏
缺乏维生素A、B族维生素等可引起皮肤黏膜干燥、瘙痒，包括外阴部位。例如，维生素A缺乏会影响皮肤的正常角化，使外阴皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激而产生瘙痒；B族维生素参与皮肤的新陈代谢，缺乏时会导致皮肤黏膜代谢异常，引发瘙痒。长期挑食、节食的人群更容易出现维生素缺乏的情况。
4.过敏反应
对卫生巾、内裤材质过敏，或使用某些外用药物、洗液等过敏，可引起外阴过敏性皮炎，出现外阴瘙痒、红肿等症状。一些女性可能属于过敏体质，接触到过敏原后就会引发过敏反应，表现为外阴局部的瘙痒等不适。
三、其他因素
1.不良生活方式
长期穿紧身化纤内裤，会使外阴局部不透气、温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，容易引发外阴瘙痒。此外，长期熬夜、精神压力过大等也可能影响机体的免疫功能，间接导致外阴瘙痒的发生。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫系统的正常功能，使身体对外界病原体的抵抗力下降，容易受到炎症等因素的影响而出现外阴瘙痒。
2.妊娠期
妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道分泌物增多，局部环境改变，容易发生霉菌性阴道炎等疾病，从而引起外阴瘙痒。同时，增大的子宫压迫盆腔血管，导致外阴局部血液循环不畅，也可能是引发瘙痒的原因之一。孕妇在妊娠期身体各方面发生变化，免疫力相对降低，阴道内环境改变更易受到病原体侵袭，出现外阴瘙痒症状。
