月经量少可由多种因素引起，内分泌因素方面，下丘脑-垂体功能异常（长期精神压力大、过度节食、垂体疾病等）、甲状腺功能异常（减退或亢进）会影响月经；卵巢因素包括卵巢功能减退（年龄增长、疾病或医源性因素）、多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变、雄激素高、排卵障碍）；子宫因素有子宫内膜损伤（人工流产、宫腔粘连）、子宫发育不良；其他因素里生活方式（过度节食、熬夜、吸烟酗酒）、全身性疾病（严重贫血、慢性肝炎、慢性肾炎等）也会导致月经量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）来调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。例如，长期精神压力大、过度节食等情况可能导致下丘脑-垂体轴功能紊乱，使GnRH分泌异常，垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平异常，影响卵泡的发育和排卵，从而导致月经量少。有研究表明，长期处于精神应激状态下的女性，其月经异常的发生率会显著升高。
垂体疾病，如垂体肿瘤等，也会影响促性腺激素的分泌，进而影响月经，导致月经量减少。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素合成减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的情况。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中月经异常的比例较高。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰内分泌平衡，影响月经，导致月经量减少等月经紊乱表现。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退
随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，尤其是在40岁以后，卵巢内卵泡储备减少，卵泡质量下降。卵巢分泌的雌激素和孕激素水平降低，子宫内膜不能正常增生和脱落，就会出现月经量少的情况。例如，围绝经期女性常出现月经量少的现象，这与卵巢功能减退密切相关。
某些疾病或医源性因素也可导致卵巢功能减退，如卵巢手术、放疗、化疗等，这些因素会破坏卵巢组织，影响卵泡的发育和激素分泌，进而引起月经量少。
2.多囊卵巢综合征（PCOS）
PCOS是一种常见的妇科内分泌疾病，其特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。患者卵巢内虽然有多个小卵泡，但往往不能发育成熟排卵，导致雌激素分泌相对不足或波动异常，子宫内膜增生不充分，从而出现月经量少，甚至闭经的情况。多项研究显示，PCOS患者中约有一定比例存在月经量少的表现，且常伴有多毛、痤疮、肥胖等其他症状。
三、子宫因素
1.子宫内膜损伤
人工流产是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而引起月经量少。因为子宫内膜基底层是子宫内膜再生的重要部分，受损后子宫内膜的修复和增生受到影响，导致月经量减少。例如，有过多次人工流产史的女性，出现月经量少的概率明显高于没有人工流产史的女性。
宫腔粘连也会导致月经量少。宫腔粘连多由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）、感染等原因引起，宫腔粘连使子宫内膜面积减少，影响子宫内膜的正常增生和脱落，进而出现月经量少的症状。
2.子宫发育不良
先天性子宫发育不良，如子宫体积较小、子宫畸形等，会使子宫内膜面积相对较小，导致月经量少。这种情况在青春期女性中相对常见，由于子宫发育尚未成熟，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的表现。
四、其他因素
1.生活方式因素
过度节食减肥会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等营养物质缺乏，影响雌激素的合成，进而导致月经量少。例如，长期采用极低热量饮食减肥的女性，容易出现月经紊乱，包括月经量少。
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致激素分泌失调，从而影响月经，出现月经量少的情况。有研究表明，经常熬夜的女性月经异常的发生率高于作息规律的女性。
吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能影响月经，导致月经量少。烟草中的尼古丁等成分和酒精会干扰内分泌功能，影响卵巢的正常功能和子宫内膜的状态。
2.全身性疾病
一些全身性疾病也会导致月经量少，如严重的贫血。贫血会使机体携氧能力下降，影响子宫内膜的血液供应和营养供应，导致子宫内膜增生不良，从而出现月经量少。另外，一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，也可能通过影响内分泌代谢等途径，导致月经量少。
