掉头发的原因包括生理性、病理性和其他因素。生理性因素有胎发更替和新陈代谢；病理性因素包含营养不良（维生素、蛋白质、微量元素缺乏）、头皮疾病（脂溢性皮炎、头癣）、内分泌疾病（甲状腺功能减退）、遗传因素相关脱发（先天性脱发、儿童型雄激素性脱发）；其他因素有不良护理习惯（过度梳理、频繁烫染）和精神因素（压力过大）。
一、生理性因素导致的掉头发
（一）胎发更替
新生儿出生后数周内可能出现胎发脱落，这是正常的生理现象。胎儿在子宫内时生长的胎发，出生后会逐渐被新的毛发替代，一般在出生后2-3个月开始明显掉胎发，多数婴儿在1岁内会完成胎发到终毛的更替过程，此阶段无需特殊处理，只需正常护理头发即可。
（二）新陈代谢
小孩正常的毛发也有新陈代谢周期，处于退行期和休止期的毛发会自然脱落，同时有新的毛发生长来补充，这是维持毛发正常数量和状态的生理过程。一般每天掉发数量在10-20根左右属于正常的新陈代谢掉发，如果没有超过这个范围，无需过度担忧。
二、病理性因素导致的掉头发
（一）营养不良
1.营养缺乏种类及影响
维生素缺乏：例如维生素B族缺乏，尤其是维生素B7（生物素）缺乏会影响毛发的正常生长，导致头发脆弱易断、掉发增多。有研究表明，长期挑食、偏食的小孩容易出现维生素B族缺乏，进而影响毛发健康。
蛋白质缺乏：蛋白质是头发生长的重要物质基础，长期蛋白质摄入不足，会使头发变得干枯、无光泽，容易脱落。比如一些以淀粉类食物为主食，蛋白质摄入过少的小孩，可能出现掉头发的情况。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与掉头发相关。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致机体携氧能力下降，影响毛囊的营养供应；缺锌会影响细胞的分裂和生长，进而影响毛发的生长周期。有临床研究发现，约30%的脱发儿童存在锌缺乏的情况。
（二）头皮疾病
1.脂溢性皮炎
小孩头皮皮脂腺分泌旺盛时易患脂溢性皮炎，表现为头皮出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴有不同程度的掉发。其发病可能与遗传因素以及马拉色菌等真菌感染有关，在青春期前小孩也可能发病，头皮瘙痒等不适会导致小孩不自觉搔抓，进一步加重掉发。
2.头癣
由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起，常见的有黄癣、白癣等。白癣多发生于儿童，表现为头皮出现圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑，病发容易折断，易导致掉发。头癣具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播，需要及时治疗以避免病情加重和传染他人。
（三）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退
甲状腺激素对毛发的生长、代谢起着重要作用。当小孩患有甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会出现毛发干枯、稀疏、掉发增多等表现，同时还可能伴有生长发育迟缓、精神萎靡等其他症状。通过甲状腺功能检查可以明确诊断，一旦确诊需要及时补充甲状腺激素进行治疗。
（四）遗传因素相关脱发
1.先天性脱发
有些小孩可能存在先天性的毛发发育异常，如先天性外胚层发育不良等疾病，表现为头发稀疏、细软，甚至部分或完全无发。这类情况多与遗传因素有关，出生时即可发现头发异常，需要医生根据具体病情进行评估和相应的处理。
雄激素性脱发（儿童型）：虽然儿童期雄激素性脱发相对少见，但也有一定的遗传易感性。如果家族中有雄激素性脱发的遗传史，小孩可能在青春期前出现头发逐渐稀疏、掉发增多等类似表现，不过儿童型雄激素性脱发的发病机制与成人有所不同，需要专业医生进行鉴别诊断。
三、其他因素导致的掉头发
（一）不良护理习惯
1.过度梳理
小孩活泼好动，如果梳理头发时用力过大、梳子齿太密等，容易拉扯头发导致掉发。例如给小孩梳理头发时过于粗暴，或者使用不适合的梳子，都可能损伤头发毛囊，引起掉发增多。所以要选择宽齿、质地柔软的梳子，轻柔地梳理小孩头发。
2.频繁烫染
尽管小孩烫发染发相对成人较少，但偶尔的烫染也可能对头发造成损伤。烫发剂、染发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白，使头发变得脆弱易断，进而导致掉发。因此应尽量避免给小孩进行烫染头发的操作。
（二）精神因素
1.压力过大
小孩如果面临较大的精神压力，如学业压力、家庭环境变化等，可能会出现掉头发的情况。长期精神紧张会影响机体的内分泌平衡和免疫系统功能，进而影响毛发的生长。例如一些新入学的小孩，由于不适应新环境而产生较大精神压力，可能出现掉头发的现象，家长需要关注小孩的心理状态，及时进行疏导。
