偏瘫康复包括运动功能、平衡与协调、物理、作业、药物辅助及心理干预等方面。运动功能训练分阶段进行，平衡与协调训练涵盖多种方式，物理治疗有低频电刺激和功能性电刺激，作业治疗包括日常生活活动和手功能训练，药物辅助需遵医疗规范，心理干预关注患者心理状态并针对性疏导。
一、康复训练
1.运动功能训练：早期在医生或治疗师指导下进行良肢位摆放，预防关节挛缩畸形，病情稳定后逐步开展被动运动，由治疗师帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节，维持关节活动度，随后过渡到主动运动，鼓励患者自己进行肢体的屈伸、抬举等动作，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度，这有助于促进肌肉力量恢复和运动功能重建，研究表明规范的运动功能训练能有效改善偏瘫患者的运动能力。对于不同年龄的患者，儿童偏瘫康复训练要遵循其生长发育特点，循序渐进且趣味性要强；成年患者根据自身身体状况合理安排训练强度；老年患者要注意避免过度疲劳，训练时动作要缓慢轻柔。
2.平衡与协调训练：包括坐位平衡、站位平衡训练以及协调能力训练等。坐位平衡训练可从无依靠坐位开始，逐渐过渡到有依靠坐位、双膝跪位等；站位平衡训练先在平行杠内进行，逐步过渡到徒手站立，再进行重心转移等训练；协调能力训练可通过让患者做手指对指、抛接球等动作来改善，平衡与协调能力的提升对于患者日后的行走和日常生活活动能力至关重要，多项研究显示平衡与协调训练能显著提高偏瘫患者的生活自理能力。在平衡训练中，女性患者可能在空间感知等方面与男性有一定差异，需针对性调整训练方法；有不同病史的患者要根据具体病情调整平衡训练的难度和进度，比如患有心血管疾病的患者在站位平衡训练时要密切监测生命体征。
二、物理治疗
1.低频电刺激：利用低频电流刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，还能改善神经肌肉的兴奋性，有助于神经功能的恢复，临床研究证实低频电刺激对偏瘫患者的肌肉功能恢复有一定帮助。对于儿童偏瘫患者，要选择合适的电刺激参数，避免对儿童娇嫩的皮肤和组织造成损伤；老年患者皮肤敏感度下降，操作时要注意电流强度的调节。
2.功能性电刺激（FES）：通过电极刺激相关肌肉，诱发肌肉收缩，模拟正常的运动模式，帮助患者完成功能性运动，如步行等，FES在偏瘫康复中应用较为广泛，能有效改善患者的运动功能和生活质量，相关研究表明FES结合康复训练比单纯康复训练能更好地促进偏瘫患者功能恢复。不同年龄患者使用FES时要考虑其身体对电流的耐受程度等因素，有特殊病史的患者如心脏植入起搏器等要谨慎使用FES。
三、作业治疗
1.日常生活活动能力训练：包括穿衣、进食、洗漱、如厕等方面的训练，帮助患者恢复自理能力，让患者能够独立完成日常基本生活操作，提高生活独立性，研究显示系统的作业治疗能明显提升偏瘫患者的日常生活活动能力。儿童偏瘫患者的作业治疗要结合其兴趣和发育阶段，设计适合的训练活动；老年患者在进行日常生活活动能力训练时要充分考虑其关节灵活性和力量情况，选择合适的辅助器具等。
2.手功能训练：通过进行抓握、捏取等动作训练，改善患者手部的精细运动功能，因为手是进行许多日常生活活动和工作的重要部位，良好的手功能对于偏瘫患者恢复独立生活能力至关重要，有研究表明针对性的手功能训练能有效提高患者手部的精细动作能力。女性患者可能在手部精细动作的协调性等方面有自身特点，训练时可据此调整方法；不同病史患者如患有类风湿关节炎等会对手功能训练有影响，需在医生指导下调整训练方案。
四、药物辅助治疗
在偏瘫康复过程中，可根据患者具体情况使用一些药物辅助，如改善脑循环的药物等，但药物使用需严格遵循医疗规范，由医生根据患者病情合理开具，患者不可自行用药，药物主要是为康复训练等创造有利的神经功能恢复环境，辅助促进康复进程。
五、心理干预
偏瘫患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，良好的心理状态有助于康复，因此要重视心理干预。医护人员要关注患者的心理情绪变化，通过心理疏导等方式帮助患者树立康复信心，积极配合康复训练。不同年龄、性别和病史的患者心理特点不同，儿童患者可能因身体残疾产生自卑等心理，需要家长和医护人员给予更多的关爱和心理安抚；成年患者可能因疾病影响工作和生活出现焦虑情绪，要针对性进行心理疏导；老年患者可能因长期患病出现抑郁倾向，要多与他们沟通交流，给予心理支持。
