滴虫性阴道炎有典型症状和其他伴随症状，典型症状包括阴道分泌物异常（性状稀薄脓性、泡沫状、有异味，量增多）、外阴瘙痒（程度不一，育龄期女性等更易出现，长期穿紧身不透气内裤会加重）、局部灼热感（性交后或排尿时更明显，糖尿病患者更易出现且难控制）；其他伴随症状有性交疼痛（女性、性生活活跃育龄期女性常见，不注意性生活卫生会增加风险）、泌尿系统症状（累及尿道时出现尿频、尿急，儿童患者症状可能更明显，饮水过少会加重）；特殊人群表现不同，妊娠期女性症状更明显，不及时治疗易致不良妊娠结局；绝经后女性症状不典型，易被忽视；儿童患者多通过间接传播，症状不典型，需家长密切观察并注意清洁卫生。
一、典型症状
1.阴道分泌物异常
性状：典型的阴道分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。这是因为阴道毛滴虫感染后，破坏阴道内的正常生态环境，导致分泌物的性状发生改变。在显微镜下可观察到分泌物中存在大量毛滴虫及白细胞等。不同年龄、性别人群中，阴道分泌物异常的表现可能有一定差异，例如青春期女性由于生殖系统发育尚不完善，可能分泌物异常的程度相对更明显，但本质都是毛滴虫感染引起的炎症反应导致分泌物改变。
量：分泌物量可增多，超出正常生理状态下的分泌量。生活方式方面，若不注意个人卫生，如不经常更换内裤、不清洗外阴等，会加重分泌物异常的情况；有过不洁性生活史的人群，感染滴虫性阴道炎后分泌物异常出现的概率相对更高，且可能症状更严重。
2.外阴瘙痒
程度：外阴瘙痒程度轻重不一，部分患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。瘙痒的原因是阴道毛滴虫感染后，其代谢产物及炎症刺激外阴皮肤神经末梢引起瘙痒感。不同性别中，女性由于外阴解剖结构特点，更易受到阴道分泌物等刺激，所以外阴瘙痒在女性患者中更为常见。年龄方面，育龄期女性相对青春期和围绝经期女性，因性生活相对频繁等因素，感染滴虫性阴道炎后外阴瘙痒的发生率可能更高。生活方式上，长期穿紧身不透气内裤会使外阴局部温度和湿度升高，加重外阴瘙痒症状。
3.局部灼热感
患者会感觉外阴有灼热感，尤其在性交后或排尿时可能更为明显。这是由于炎症刺激外阴及阴道黏膜，导致局部神经敏感性增加。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，因血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，有利于滴虫生长繁殖，从而更容易出现局部灼热感等症状，且病情可能更难控制。
二、其他伴随症状
1.性交疼痛
部分患者在性交过程中会出现疼痛，这是因为阴道毛滴虫感染导致阴道黏膜充血、水肿，性交时的摩擦刺激会加重疼痛症状。不同性别的患者中，女性患者性交疼痛更为常见。年龄方面，性生活活跃的育龄期女性发生性交疼痛的概率相对较高。生活方式上，不注意性生活卫生，如性生活前后不清洗等，会增加性交疼痛的发生风险。
2.泌尿系统症状
尿频、尿急：当滴虫累及尿道时，可引起泌尿系统症状，出现尿频、尿急，即排尿次数增多且有急迫感。这是因为尿道受到炎症波及，黏膜受到刺激，导致膀胱和尿道的感受器敏感性增高。对于儿童患者，由于泌尿系统发育尚不完善，滴虫性阴道炎累及尿道时，尿频、尿急等症状可能表现得相对更明显，且需要特别注意局部卫生护理，避免感染进一步扩散。在生活方式上，饮水过少会使尿液浓缩，刺激尿道，加重尿频、尿急症状。
三、特殊人群表现特点
1.妊娠期女性
妊娠期女性感染滴虫性阴道炎时，症状可能相对更明显。由于妊娠期体内激素水平变化，阴道环境改变，更有利于滴虫生长繁殖。此时外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状可能较非妊娠期更严重。而且，若不及时治疗，可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。所以妊娠期女性一旦出现疑似滴虫性阴道炎的症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。
2.绝经后女性
绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，感染滴虫性阴道炎时，症状可能不典型。外阴瘙痒程度可能相对较轻，但阴道分泌物异常可能表现为呈淡黄色的脓性分泌物等。由于症状不典型，容易被忽视，所以绝经后女性出现阴道不适等症状时，应提高警惕，及时进行相关检查，排除滴虫性阴道炎等疾病。
3.儿童患者
儿童感染滴虫性阴道炎多通过间接传播，如接触被污染的衣物、浴盆等。儿童患者的症状可能不典型，主要表现为外阴瘙痒、哭闹不安，搔抓外阴等。由于儿童无法准确表达不适，家长需密切观察儿童外阴情况，若发现异常应及时带儿童就医检查，避免延误病情。在护理方面，要注意儿童外阴的清洁卫生，勤换内裤，保持外阴干燥。
