脸和耳朵很烫很红可由生理因素和病理因素导致。生理因素包括运动后血液循环加快、情绪激动致激素使血管扩张、环境温度变化时血管适应改变；病理因素有发热性疾病（感染性如感冒、细菌感染，非感染性如自身免疫病、恶性肿瘤）、皮肤疾病（接触性皮炎、湿疹）及其他疾病（高血压、内分泌疾病如甲亢）等，不同人群因自身特点在各因素影响下有不同表现。
一、生理因素导致脸和耳朵很烫很红
（一）运动后
人体运动时肌肉活动增加，血液循环加快，心脏泵血功能增强，为了散热，体表血管会扩张，脸部和耳朵的血管丰富，就容易出现发烫发红的情况。例如进行剧烈运动如跑步、打球后，很多人会出现脸和耳朵发热发红的现象，这是正常的生理反应，休息一段时间后通常可自行缓解。不同年龄段的人运动后出现这种情况的表现类似，但儿童由于新陈代谢相对更快，可能运动后脸红耳赤的程度相对更明显一些，不过只要休息得当一般都能恢复。
（二）情绪激动
当人处于紧张、害羞、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会使血管扩张，尤其是脸部和耳朵的血管，从而导致脸和耳朵发烫发红。比如在公众场合发言时感到紧张害羞，或者与他人发生激烈争吵时情绪激动，都可能出现脸和耳朵很烫很红的情况。不同性别在情绪激动时出现这种表现的机制是相同的，但女性可能相对更易受情绪影响出现此类状况，不过这也因人而异。
（三）环境温度变化
1.寒冷环境到温暖环境：当从寒冷环境突然进入温暖环境时，脸部和耳朵的血管会因温度升高而扩张，以促进散热，从而出现发烫发红。例如从寒冷的室外进入温暖的室内，脸部和耳朵可能会很快变得很烫很红。各个年龄段都会受到环境温度变化的影响，儿童由于体温调节中枢发育尚不完善，对环境温度变化更敏感，在这种情况下更容易出现脸和耳朵发烫发红的情况。
2.炎热环境：在高温环境下，人体为了散热，皮肤血管扩张，脸部和耳朵的血管也不例外，进而导致发烫发红。长时间处于炎热环境中，这种现象可能会更明显。不同年龄的人在炎热环境下都可能出现脸和耳朵发烫发红，但老年人的体温调节功能相对较弱，可能更容易受炎热环境影响出现这种情况。
二、病理因素导致脸和耳朵很烫很红
（一）发热性疾病
1.感染性发热：
病毒感染：如感冒（由鼻病毒、流感病毒等引起），感染后病原体在体内释放毒素等物质，会引起体温调节中枢紊乱，导致体温升高，同时脸部和耳朵的血管扩张，出现发烫发红。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒感染引发发热，进而出现脸和耳朵很烫很红的情况。
细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌感染人体后引发炎症反应，导致发热，伴随脸部和耳朵血管扩张发红。各个年龄段都可能发生细菌感染性发热，但老年人和儿童的抵抗力相对较弱，感染后更易出现这种伴随脸和耳朵发烫发红的情况。
2.非感染性发热：
自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，是一种自身免疫紊乱的疾病，机体免疫系统错误地攻击自身组织，可引起发热，同时脸部和耳朵等部位出现血管扩张发红的表现。不同性别都可能患自身免疫性疾病，但女性发病率相对较高，在患病时可能出现脸和耳朵很烫很红的情况。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病等，肿瘤细胞会释放异常物质，影响体温调节，导致发热，进而出现脸和耳朵发烫发红。各个年龄段都有患恶性肿瘤的可能，但老年人相对更常见，在患病出现发热时可能伴有脸和耳朵很烫很红的现象。
（二）皮肤疾病
1.接触性皮炎：当脸部和耳朵接触到某些致敏物质，如化妆品、某些植物等，会引起接触部位的过敏反应，出现局部皮肤发红、发烫，还可能伴有瘙痒、皮疹等表现。不同年龄、性别都可能发生接触性皮炎，儿童由于皮肤娇嫩，接触到不合适的物质更容易引发接触性皮炎出现脸和耳朵发烫发红的情况。
2.湿疹：是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，脸部和耳朵等部位患湿疹时，会出现皮肤发红、发烫、瘙痒、渗出等表现。各个年龄段均可发病，儿童患湿疹的概率相对较高，在患病时脸部和耳朵可能会很烫很红。
（三）其他疾病
1.高血压：高血压患者血压升高时，可能会出现脸部和耳朵血管扩张，导致发烫发红。老年人是高血压的高发人群，当血压波动时，更容易出现脸和耳朵很烫很红的情况。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现发热、多汗，脸部和耳朵等部位发烫发红。不同性别均可患病，但女性相对更易患甲状腺功能亢进，患病时可能出现脸和耳朵很烫很红的情况。
